麻醉医生必杀技:椎管内穿刺

医生选择穿刺位置的时候,应该尽量避免选在存在皮肤感染的位置。当执行进针操作时,力的控制必须精确,特别是在接触蛛网膜下腔时,应当缓慢移动,避免突然失去阻力和针尖对马尾神经及血管的伤害。在进行穿刺手术时,若病患出现呼吸、脉动或脸部颜色的异常,医生应立刻停止操作并迅速给予必要的医疗干预。在执行鞘内给药步骤过程...

蛋白尿的30个常识,知道越多,肾脏越会感激你!

儿童重度蛋白尿通常是微小病变,无需肾穿刺可直接按照微小病变治疗。除非怀疑其他病变如激素抵抗型肾病综合征。成人情况复杂多变,通常建议蛋白尿持续大于0.5~1g,如果没有肾穿刺禁忌或晚期肾病,及早肾穿刺确诊肾脏病变的具体情况。遗传性肾病可能依靠家族史、基因检测等手段而无需肾穿。经过医生经验用药尿蛋白持续达标...

桡动脉穿刺适应证及禁忌证

结果判读方法:若手掌颜色在5-15秒之内恢复,提示尺动脉供血良好,该侧桡动脉可用于动脉穿刺;若手掌颜色没有在5-15秒之内恢复,提示该侧手掌侧支循环不良,该侧桡动脉不适宜穿刺;该实践标准中未使用阴性或阳性进行结果的判读。2.穿刺部位或附近存在感染、外伤者。3.凝血功能障碍或机体高凝状态者。4.有出血倾...

【健康科普】甲状腺细针穿刺活检术

(3)频繁咳嗽、吞咽等无法配合穿刺的患者。(4)穿刺部位皮肤感染且不能避开者。2.相对禁忌证:(1)凝血功能异常。活化部分凝血活酶时间高于正常上限10s,凝血酶原时间高于正常上限3-5s,纤维蛋白原<1g/L,血小板计数<50×10^9/L,且聚集功能差。(2)长期服用抗凝血及抗血小板聚集药物。(3)患者存在不稳定型颈动...

急危重症必知:环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术的禁忌症绝对禁忌证成人急诊环甲膜切开术没有绝对禁忌证。相对禁忌证环甲膜切开术的相对禁忌证包括可能或已知存在气管横断、喉气管断裂伴远端气管回缩入纵隔,以及喉断裂。此时的最佳选择可能是行气管切开术或稳定远端气管段后直接气管插管。出于种种原因,外科环甲膜切开术在年幼儿童中相对禁忌。儿童的气道...

共证实例,华彩新声第十一期丨利妥昔单抗联合激素+环磷酰胺多靶点...

2021-11-29排除禁忌症后行肾穿刺活检术,予人血白蛋白补充白蛋白,人免疫球蛋白注射液30g调节免疫,依折麦布片+普伐他汀降脂,生血宁片改善贫血,醋酸钙胶囊-骨化三醇预防骨质疏松,碳酸氢钠片纠酸,头孢地尼分散片抗感染,复方酮康唑氯倍他索乳膏治疗皮疹,穿刺3天后加用那屈肝素钙抗凝(www.e993.com)2024年11月15日。病理回报示膜性肾病II~III...

肾上有钙乳性囊肿怎么办

体外冲击波碎石利用高能级物理能量分解结石使其成为小颗粒以便排出。主要针对小于2厘米的肾下盏或输尿管上段结石。执行前需排除怀孕、出血性疾病等禁忌情况。5.抗钙药抗钙药可以抑制钙质沉积,延缓或阻止钙盐在肾脏中的结晶形成,从而对钙乳性囊肿起到一定的防治作用。对于存在高钙血症或因钙代谢异常引起的囊肿增长...

科普|分娩镇痛有哪些优点?如何改善分娩体验?

四、禁忌征尽管分娩镇痛有许多优点,但并非所有产妇都适合。以下情况应谨慎或避免使用:1.凝血功能障碍:由于分娩镇痛涉及穿刺和给药,凝血功能障碍的产妇可能面临出血风险。2.药物过敏:对麻醉药物过敏的产妇不能使用分娩镇痛。3.腰部外伤史:有腰部外伤史的产妇,分娩镇痛的穿刺过程可能加重其伤情。

重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023年版)

相对于碘伏和70%医用酒精,2%氯己定醇在降低导管相关血流感染方面有明显的优势,是穿刺前及更换导管敷料时消毒的首选。如患者存在氯己定过敏,则考虑更换其他种类的皮肤消毒剂如碘伏、碘酒或70%医用酒精,推荐在无禁忌的情况下,尽量选择含乙醇成分的消毒剂。在进行置管前应保证皮肤表面的消毒剂已干燥。

指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

肝病灶穿刺活检通常在超声或CT引导下进行,可以采用18G或16G肝穿刺空芯针活检获得病灶组织。其主要风险是可能引起出血和肿瘤针道种植转移。因此,术前应检查血小板和出凝血功能,对于有严重出血倾向的患者,应避免肝病灶穿刺活检。穿刺路径应尽可能经过正常肝组织,避免直接穿刺肝脏表面结节。穿刺部位应选择影像检查显示肿...