权威发布|机器人辅助儿童先天性胆总管囊肿手术中国专家共识(2022...

胆总管囊肿最常见的分型方法是户谷(Todani)分型,共分为5型,其中Ⅰ型最为常见,约占全部病例的80%,多见肝外胆管的囊状或梭形扩张[1-2];Ⅱ型占2%～3%,多见胆总管侧壁憩室样膨出;Ⅲ型仅占1.4%,可见囊肿脱垂至十二指肠内,易被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤[3];Ⅳ型囊肿占15%～20%,可见多发性肝内或肝...

慢性胰腺炎老是反复发作怎么办?肝胆外科手术一招致胜!

该患者腹部MR可见胰腺弥漫性炎性病变,胰头部多发钙化灶,主胰管及分支胰管扩张,主胰管近端轻度狭窄,胆总管下端局限性狭窄。联系我院消化内科会诊后,予患者尽快完善超声胃镜,发现患者主胰管内多处钙化,已不适合内镜介入治疗。北京大学国际医院肝胆外科团队术前常规进行手术绘图为了帮助患者解决顽固性的腹痛,我院肝胆外...

胰腺癌诊疗指南(2022年版)

未经治疗的胰腺导管癌患者CA19??9可表现为逐步升高,可高达1000U/mL,敏感度与肿瘤分期、大小及位置有关,特异度72%~90%。但需要指出的是约10%的胰腺癌患者为Lewis抗原阴性血型结构,不表达CA19??9,故此类胰腺癌患者检测不到CA19??9水平的异常,需结合其他肿瘤标志物,如CEA、CA125协助诊断。而且,CA19??...

晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第六版)

所有诊断出来的胰腺癌中,只有不到15%是可能手术的,85%以上都不可手术切除。本指南所指晚期胰腺癌为已发生局部和/或远处转移,无法进行外科手术切除[3-4],在T4N0M0Ⅲ期以上的胰腺导管细胞癌。不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合,只有明确了分期,才能在多种治疗方法中确定合适的治疗方式和策略。...

急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识(2021)

对于危重患者,症状出现48-72h后完善腹盆增强CT和腹部MRI+MRCP。对于出现感染征象、临床状态明显恶化以及4周以上的胰周积液患者出现胃肠道梗阻或感染征象,应复查腹盆增强CT和腹部MRI+MRCP。MRCP或EUS用于筛查隐匿性胆总管结石。MRI有助于判断胰腺坏死的状态(无菌性和感染性)。

邵成伟教授:从胰管改变谈胰腺疾病的诊断

胰管分为主胰管(mainpancreaticduct)和副胰管(accessorypancreaticduct)(www.e993.com)2024年11月19日。主胰管通常称胰管(pancreaticduct),在胰腺实质内,从胰尾起始自左向右穿过胰体,约在胰体上下缘中间稍偏后的胰实质内穿行,至胰颈处则向下、向后、向右达十二指肠降部内侧壁处与胆总管并行一段,位于胆总管之左、内后下方,胰管与胆总...

18种 胰腺肿瘤的发病情况及影像特征

位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十二指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内的壁结节和黏液栓。MRCP及ERCP对本病的诊断非常有帮助,特别是ERCP,内镜下即可见乳头溢出黏液样物,有时可见...

2024年河南科技大学硕士研究生招生考试护理综合【308】考试大纲已...

2.胆石病和胆道感染的病因、病理。3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现,处理原则;胆囊切除术、胆总管探查术的护理4.胆道蛔虫病的临床表现、预防和处理原则。(十三)胰腺疾病病人的护理1.急、慢性胰腺炎的病因、发病机理、临床表现、预防、处理原则和护理。

体检查出胰头良性肿瘤,还能保住十二指肠吗?

林浩铭介绍,相比传统术式,保留十二指肠和胆总管的胰头切除术有很多优势:少切除很多器官,为患者保留脏器功能,能减少发生并发症的风险。包括神经内分泌瘤和慢性胰腺炎等良性及交界性疾病都可以考虑这种术式,由于创伤小、使用耗材较少,手术的费用也比传统术式更低。

乔布斯:“不死”的传说

如果肿瘤长在胰腺的头部,那么医生需要切除部分胰腺、部分胃、部分空肠、十二指肠、胆囊和胆总管,手术范围大、难度高、风险高,是难度最高的腹部外科手术,不过王捷强调,现在大医院的专科发展成熟。如果肿瘤位于胰腺体尾部的话,由于该处胰腺只与为脾脏供血的血管纠缠在一起,那么病人只需要接受切除胰腺体尾部以及脾脏的胰...