医保支付新方式搭起医患新桥梁

近日,家住咸安区的高先生因不稳定型心绞痛入院,进行了心脏搭桥手术,住院总费用为1.56万元,医保报销7000元,自付8600元。他惊喜地发现,费用比两年前同村的范先生减少了近8000元,这背后是区域点数法总额预算和按病种分值付费改革在为降低市民就医负担而发力。市医疗保障局副局长万美英介绍,区域点数法总额预算和按病种分...

协同发展,医保互认手持一张医保卡,京津冀看病更方便

截至今年2月底，我市参保人员到北京异地就医住院人数16145人次，住院费用跨省直接结算总费用7.7亿元；到天津异地就医住院人数6735人次，住院费用跨省直接结算总费用3.2亿元。市民通过搜索微信小程序“国家异地就医备案”，进行实名认证登录后通过“查询服务”中的“定点医药机构查询”，就能查询到全国各省市（包括京津冀）...

看病就医“打包付费”那些事

家住咸宁市咸安区的高先生因不稳定型心绞痛入院,进行了心脏搭桥手术,住院总费用为1.56万元,医保报销7000元,自付8600元。他惊喜地发现,费用比两年前同村的范先生减少了近8000元,这背后是区域点数法总额预算和按病种分值付费改革在为降低市民就医负担而发力。咸宁市医疗保障局副局长万美英介绍,区域点数法总额预算和按病...

江门市人民政府公报

第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:(一)城乡居民身份参保人个人缴费基数按本市上上年度城乡居民人均可支配收入确定。(二)用...

高质量、低价格、广覆盖的医疗可能吗?印度给全世界“上了一课”

这家医疗机构不仅手术效果不亚于美国顶级医院,价格也很便宜,在纳拉亚纳医院做一次心脏搭桥手术只需花费约1100-1200美元,与美国医院相比,其心脏手术的费用只有美国同类医院的3%～12%。更重要的是,这家医院54%的心脏手术是免费或有补贴。这听起来像一家慈善机构或者政府资助的医院。但事实上,纳拉亚纳医院是一家营业性...

心脏搭桥手术属于慢性病病种吗?

胶东在线消息问题编号为1158864的网友留言咨询:你好,咨询一下大病申请,患者在济南做心脏搭桥手术,术后如何申请大病?是在济南医院申请,然后回烟台牟平区办理吗?患者是农村合作医疗,在济南医院结算后,自付的费用可以在申请大病成功后,再进行一次报销吗?如果申请办理成功后,这次手术的费用还可以再进行一次报销吗?报销的比例...

详细解读 | 哪些费用能纳入医保报销

4.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等纳入德阳市基本医疗保险卫生材料目录支付范围的乙类材料。(二)治疗项目类1.进行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、造血干细胞移植手术项目;2.心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、心脏搭桥、使用导管开展的血管扩张、栓塞、支架安置项目、心脏射...

“一口价包干”挤出“水分”,湖南医保支付方式改革后患者负担减轻

具体怎样实施“包干”？以心脏搭桥手术治疗为例，如果该手术根据DRG组付费标准是1.4万元，医院只花了1...

防止过度医疗挤治疗“水分”,我省实行医保支付方式改革

医保支付改革的核心是合理控费。医保部门在向医院支付患者的医疗费用时,通过“一口价包干”的模式,倒逼医院挤出治疗中的“水分”。具体怎样实施“包干”?以心脏搭桥手术治疗为例,如果该手术根据DRG组付费标准是1.4万元,医院只花了1万元就解决了患者的问题,剩余的4000元医保基金仍会支付给医院;如果治疗中医院花了1.8...

宿迁探索DIP医保付费新机制

“改革的目的,本质上是让医生专注于治病救人,制定更合理、更精准有效的临床诊疗方案。”宿迁市第一人民医院医务处处长徐鹏程曾给全院的医生算过一笔账:以一个需要心脏搭桥手术的病人为例,根据大数据对这个病例的核算,预估医疗费用为2万元。医院如果医疗条件好、水平高,有能力以更低风险、更少的医疗成本将患者治愈,...