广州职工医保报销标准!

举个例子:小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。图源:广州医保原文:httpsmp.weixin.qq/s/i96t8nN...

广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

根据《社会医保办法》,参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准),仍是按照一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元的标准执行。参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金支付比例也没有变化。未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%...

“穗岁康”4年累计报销20亿元,获赔最多的达336.9万元

保障大,是指“穗岁康”是按照“保本微利”原则确定保障待遇,覆盖住院、门诊特定病种、普通门诊等就医情形,每年仅需180元的保费,可享受高达245万元的健康保障,能有效减轻参保群众自费药品及检验检查费用上的负担。理赔快,是指“穗岁康”实现了与医保报销的“一站式”结算,赔付可“免材料、零跑腿、秒到账”。据统计,...

2024广州住院费用报销业务办理指引

(三)参保人员应在结算医疗费用后及时到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续,超过3年未办理零星医疗费报销手续的,社会医疗保险基金不予支付,因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。(四)医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用,按规定审核后,应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用,在2...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在接下来的胚胎移植等治疗中,郑女士还将享受医保报销。一天半时间超40人享受医保报销“10月1日至10月2日中午,生殖医学中心已有超过40人享受辅助生殖项目医保报销。”广东省第二人民医院副...

试管婴儿医保报销 广州不限次数

按照广州市有关政策，广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行，无需定点，无需办理病种申请手续；不设起付线，不设年度最高支付标准（即不限报销次数，失败后再次治疗仍可报销），按住院比例报销(www.e993.com)2024年12月19日。作为广州市职工医保参保人，郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元，医保报销5800余元，个人支付1400余元。根据相关...

2024广州门诊费用报销业务办理指引

4.定点医药机构因政策规定等特殊原因为参保人员全额垫付医疗费,由医疗机构出具加盖公章以及参保人员本人签名确认的承诺书,可将医疗费拨付至医疗机构在市医保中心登记的医疗费结算账户。5.因客观原因不能激活社保卡,且不能回广州提取个人零报账户资金的异地就医人员,可拨入其本人的其他银行账户。

8项辅助生殖类医疗服务纳入广州医保

在广州某三甲医院治疗的患者谢女士,在10月2日接受取卵手术时,恰好赶上医保报销福利。她此次的治疗费用共计6415元,医保报销了5132元,个人仅需支付1283元。根据相关政策,她在接下来的胚胎移植等治疗中,还将继续享受医保报销。便捷就医直接报销,不设限额

暑假期间广州医院日间手术量激增 医生提醒不必扎堆

该中心提醒,目前耳鼻喉科的腺样体切除、泌尿外科的包皮切除、疝气为排名前三的手术,预约时间相对会长一点,其他预约时间基本一周内就能完成。院方透露,有广州医保的患者在预约检查到手术的10天内,相关医疗费用可以通过医保报销。案例不用住院3岁男孩20分钟完成腹股沟斜疝手术...

2024广州城乡居民医保待遇标准一览

门诊接种狂犬疫苗,医疗保险基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。4、产前门诊检查待遇标准参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在广州市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。医疗保险基金支付产前门诊检查的具体项目,参照本市生育保险规定的诊疗项目执行,...