医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

各地对缴费年限的要求也不太一样,例如上海享受终身医保需缴满15年,北京男满25年、女满20年,广州男满30年、女满25年等。哪些费用可以报销?医保目录是最主要的参考标准,这一目录不仅涵盖了医保药品,也包含了诊疗项目和医疗服务设施等。在医保管理中心或一网通办平台等,都可以自助查询医保范围内的项目以及定点机构...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

老张:工资是26000元,医保缴费基数为25912元,那么老张医保个人账户每月划入:25912X2%=518.24元。灵活就业人员小李:根据《西安市2024年度灵活就业人员医疗保险费缴费指南》小李按照5203元缴纳,那么小李医保个人账户每月划入:5203X2%=104.06元。退休人员老王:医保个人账户每个月按100元/月划入。

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

2、一个医保年度内,参保人住院或者进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付限额后由补助金支付,最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍(2024年度最高支付限额为456,972元)。3、具体标准如下:●住院、二类门诊特定病种的基本医疗费用,由补助金按95%的比例支付。●...

明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销

在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付标准，统筹基金支付比例分别为55%、60%；在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准为80元/次，统筹基金支付比例为45%。积极支持家庭医生签约，医保基金按规定支付家庭医生签约服务...

2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...

职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销，医保政策范围内普通门诊费用，年度累计起付标准500元，门诊统筹基金年度最高可报销2000元，即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用。每年的1月1号到12月31号截止，全年都可以使用。贺先生属于正常参保状态，在定点医疗机构就诊，超过500元起付...

基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围,建立居民医保基金零报销...

21世纪经济报道记者了解到，国家医保局在近期调研中，发现不少年轻人觉得自己身体健康，医保一年也用不了一回，认为没有必要参保(www.e993.com)2024年11月8日。实际上并非如此。黄华波表示，利用国家医保平台的数据，可以按每10岁一个年龄段来进行分析，看看每个年龄段住院的情况。在20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁这四个年龄段中，通常...

关于门诊统筹你知道多少?

还有些朋友会问:普通门诊统筹基金可以购买商品吗?这个当然是不行的,医疗保障基金的使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构或参保人违规使用普通门诊统筹金的,是涉嫌欺诈骗取医保基金的违法行为!2024年度青岛市医疗保险现行政策一览表发布日期2024-01-16文章来源青岛市医疗保障局...

广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济...

职工医保普通门诊统筹不设起付标准,在职职工发生的政策范围内医疗费用,一级及以下医疗卫生机构支付比例不低于60%,二级医疗卫生机构不低于55%,三级医疗卫生机构不低于50%,退休人员支付比例适当提高;年度最高支付限额不低于各地级以上市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。各地级以上市要结合本地区实际情况科学测算并...

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

第二本,城镇职工个人账户(历年账户),顾名思义,就是个人账户当年缴纳的保险费,当年没有用完,在6月30日清算计息后,将当年的余额转入历年账户存起来,下文再讲当年账户和历年账户的区别。第三本,城镇职工统筹基金账户,就是指,所有用人单位给职工/员工缴纳的医疗保险费,除去划入个人账户的部分后,剩余资金所组成的公共...

城乡居民医保一年减少2517万人,实行强制参保是否可行?专家分析

“我们的灵活就业人员,甚至连生育保险都可以不参加。如果他们不要医保个人账户,只参加统筹基金的话,个人最低每个月只需缴纳缴费基数的5%,约合200多元。”在A市,居民医保的参保人数呈现波动下降趋势。每年一到四季度,居民医保的参保人数会缓慢爬升,这其中有补缴的参保人,也有新生儿。到了次年第一季度,参保人数会出...