...中心医院成功开展超声内镜引导下胆管引流术+十二指肠肠道支架...

近日,胜利油田中心医院消化内科团队成功为一位胰腺癌患者实施了超声内镜引导下的胆管引流术+十二指肠肠道支架置入术,术后复查显示,胆道梗阻得到有效解除,胆汁流通恢复顺畅,患者皮肤黄疸消退,恢复进食,生活质量显著提升。患者杨某确诊胰腺癌已两月有余,进食困难,并伴有剧烈呕吐和严重黄疸,为接受胆总管支架置入治疗,来到...

闯过“高龄禁区”,91岁老人成功做了胆总管支架置入手术

“患者情况比较特殊，在加倍小心、确保科学的前提下，高龄‘禁区’也要闯一闯。手术前，我们对ERCP下胆总管支架置入术的受益、风险、并发症预防和处理等情况做了详细预案。”华军副主任告诉记者，经过团队成员密切配合，成功为老人完成胆总管支架置入术。术后，老人胆汁排出通畅，症状得到明显改善，相关指标明显好转。...

胆总管结石,及时治疗是关键

该方法对于患者来说,通过一次手术解决胆囊结石源头和胆管内结石两个问题,避免了较大的手术伤口,恢复较快,住院时间短,医疗也费用相对较低。先ERCP后,再腹腔镜下胆囊切除术:先通过十二指肠镜把胆总管的结石取出,留置鼻胆管或胆道支架,然后择期再行胆囊切除术,胆囊切除后再拔除鼻胆管或胆道支架。此方法是两步走的...

【名医名科】普外科采用ERCP技术无创治疗胆总管结石

单纯性胆总管结石十二指肠镜进入十二指肠后,使用专业设备在X线造影下探查胆道,切开并扩张Oddis括约肌,使用取石网篮和/或取石球囊通过十二指肠乳头进入胆总管,将胆总管内的结石取出,必要时需在胆道内放置胆管支架或鼻胆管引流,将胆总管内的淤积胆汁或炎性胆汁引出胆总管以解除胆道系统感染。02胆总管结石合并胆...

困难胆总管结石的内镜治疗进展|深度综述

此外,随着腹腔镜胆总管探查术等外科手术日趋成熟,对困难病例不应仅考虑内镜治疗,部分病例应由多学科合作团队讨论共同决定手术方式。对无法取石、但需急诊解除胆管梗阻的患者,也可先行内镜下鼻胆管引流术、内镜下逆行胆管支架置入术,以及经皮肝穿胆道引流等,择期再行取石治疗。今后,期待更多高质量临床研究,针对不同...

手术“成功”两个月后,老人突发脑梗去世,医生承认:钱收了,支架没放

根据4月7日至4月10日的查房记录，朱老汉术后病情平稳，症状有所好转(www.e993.com)2024年11月17日。4月10日，朱老汉出院，家属结清了住院医疗费用，合计12万余元，部分自费。记者注意到，当日收费票据及相关明细中，卫生材料费近10万元，其中，NeuroformAtlas进口颅内支架47000元。朱老汉的出院收费票据及部分明细老人突然发病医生承认支架植入...

双蘑菇头支架与塑料支架相比,对包裹性坏死的引流是否具有优势?

图2:十二指肠球部LAMS支架放置5周后压迫胆总管导致胆总管狭窄的病例在该研究进行过程中,Bang等发现LAMS相关的不良事件均在术后3周或以上观察到,故修正研究方案为3周时行CT检查,若已治愈,则取出LAMS。在进行这一修正后,两组的支架相关不良事件无统计学差异。在研究过程中及时发现研究设计中存在的不足,能更好地...

全是干货!胡冰教授盘点经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)2020年度进展

一项来自日本的多中心研究[4],目的在于探讨对于大的(≥10mm)胆总管结石,单独采用EPLBD和EST两项操作的有效性和安全性的比较。此研究前瞻性纳入了171例患者,研究结果发现(图3),EPLBD组一次性清除率明显高于EST组(90.7%vs.78.8%,P=0.04),碎石使用率明显低于EST组(30.2%vs.48.2%,P=0.02),但是两组在...

【病案现场】胰腺癌伴黄疸,需要减黄吗?选择PTCD还是ERCP?

胆总管的引流手术常见于两种,一种手术方式为介入下胆管的穿刺引流,也就是PTCD,需要经皮穿刺到扩张的胆管,将胆汁引流到体外,优点是简单、直接、费用相对低,但是患者需要外带引流管,患者身体内胆汁减少,可能会影响食物的消化吸收,也存在着引流管脱落、感染以及出血的风险,患者肚皮上引流袋的使用让患者甚感痛苦;另一种...

10年2次ERCP手术,11岁男孩一封感谢信感动众人

近日,11岁的涵涵(化名)在泰康仙林鼓楼医院介入导管室经历了他人生中的第二次ERCP手术(内镜逆行胰胆管造影术),为他手术的是院长邹晓平和他的消化科团队。这次手术,成功取出涵涵的胆管支架和胆总管结石。出院时,他写下对邹晓平院长的感念:“感谢您十年前用一根小小的