事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

3、普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

这里给大家说明一下，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。扩大报销范围。从2023年开始，我市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品目录...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

3.普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔费...

城乡居民医保门诊统筹 年度最高支付限额是多少?

慢特病检查费可以报销吗?问政回复市医疗保障局答复如下:城乡居民门诊统筹医保范围内支付比例50%,已连续缴费5年—9年的参保人,年度最高支付限额80元/人;已连续缴费10年—19年的参保人,年度最高支付限额110元/人;已连续缴费20年及以上的参保人,年度最高支付限额140元/人;其他人员年度最高支付限额维持50...

慢性病补助费用是多少?用完以后发生的费用,是否纳入统筹医保门诊...

2021〕33号和《安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于印发安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》等相关文件:(1)根据系统核实,您申请的是“高血压伴并发症、冠心病”,年度限额总额为3000元;(2)按职工医保住院、门诊慢特病保障等政策支付后剩余个人自付部分的门诊费用不纳入职工医保门诊共济保障...

职工医保门诊统筹支付限额还没有报销完的年底就清零了

比如退休人员张三在2023年,总计在门诊看病花费了3000元,按照成都市的规定,起付标准为150元,最高支付限额为2500元,属于报销范围的医疗费用为2350元,退休人员报销比例三级医院为60%,可以报销1410元;在二级以下医院可以报销70%,报销1645元,余下费用可以用个人账户来支付(www.e993.com)2024年11月14日。

关于门诊统筹你知道多少?

备注限额病种超限额部分,二、三级定点医院支付50%;一级及定点社区支付70%。1、成年居民在社区定点使用基本药物支付比例提高10个点;2、限额病种超限部分支付30%(社区和一级医院);3、少年儿童独生子女提高5个百分点。封顶线(住院+门诊慢特病)20万元18万元...

2024年 “健康·佛医保”来啦!待遇优化+5!受益人群+2!增值健康管理!

参保人投保年度保险期间内在定点医疗机构住院、门诊特定病种治疗发生符合医保目录的费用,在扣除基本医保、大病保险报销金额后,由个人负担的医保目录范围内的合规医疗费用累计达到年度起付标准2万元以上部分,报销比例80%,年度最高报销限额100万元。具体规定如下:...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

(2)基本医疗保险先行自付费用,按55%的比例纳入;(3)基本医疗保险住院起付标准及以下费用,按55%的比例纳入;(4)基本医疗保险门诊特定病种支付限额以上费用,按100%的比例纳入;(5)基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以上费用,按100%的比例纳入。以上纳入保障范围费用不包括以下内容:...

关于公布2024年度江门市基本医疗保险(含生育保险)待遇标准的通知

1.上表“基金累计支付限额”是指门诊特定病种医疗费用季度实际基金支付累计额。职工医保参保人享受门诊特定病种待遇,由职工医保基金按规定支付。2.职工医保参保人患有两个或两个以上特定病种的,取较高病种季度支付限额增加360元。3.当季度累计最高支付限额,不能结转下季度使用。