保险公司能以“宣传内容与正式合同内容不一致”为由拒赔吗?丨鹰城...
赔付比例80%理赔时,无需提供安监证明工伤认定书、高空作业证无需核实是否佩戴安全绳、特种作业证无需划分责任不分是在单位还是上下班途中不追究投保时和出险时职业类别是否一样工人小李在某日工作前通过扫描宣传单上的二维码线上购买该保险当天,小李在作业时不慎受伤共支出医疗费7万余元事发时,其安...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(七)被保险人的职业类别不符合保险约定范围(八)被保险人驾驶的车辆未年检,发生意外(九)被保险人高空作业摔伤(十)被保险人被宣告死亡(十一)保险期限届满,工程尚未竣工,发生意外伤害(十二)被保险人的伤残等级为七级以下(十三)保险赔偿权益转让,受让人获利(十四)投保人将被保险人从名单中删除、替换五、...
保险公司拒赔“雇主责任险”,原因竟是员工超龄……最终法院判赔...
近日,上海高院发布的一起保险公司拒赔案例显示,一位超龄员工在上班途中发生事故,未能拿到社会保障的工伤赔付,好在劳务公司为其投保了雇主责任险,然而让人意想不到的是,保险公司以“超龄”为由拒绝赔付。据悉,雇主责任险这一险种,与工伤保险保障范围存在较大重叠。在实际案例中,若是遇到意外,如果工伤保险赔了...
重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》
业务范围包括:企业法律顾问、保险、税务、执行、婚姻家事等,其中,保险拒赔是“王牌产品”。与大多数保险法律师服务于保险公司不同,泽良律师事务所打出了“为投保人维权”的口号,累积了丰富的保险拒赔办案经验,涵盖保险拒赔的大部分情形,完成拒赔类型的“大满贯”,比如“意外险”我们代理过猝死、高空作业、超标电动车...
员工上班路上遇车祸离世,保险公司拒赔“雇主责任险”:他超60岁了...
以某款互联网销售的雇主责任险为例,其保险责任除了包含30万元的死亡残疾赔偿金、3万元医疗费用,还有100元/天的误工费用以及3万元的法律费用。然而在实践中,雇主责任险与工伤保险保障范围存在较大重叠,从而引发的理赔纠纷问题值得关注。上海高院指出,在实际案例中,若是遇到意外,如果工伤保险赔了,雇主责任险也就...
超龄员工上班途中遇车祸 险企拒赔“雇主责任险”,法院判了
近日,上海高院发布的一起保险公司拒赔案例显示,一位超龄员工在上班途中发生事故,未能拿到社会保障的工伤赔付,好在劳务公司为其投保了雇主责任险,然而让人意想不到的是,保险公司以“超龄”为由拒绝赔付(www.e993.com)2024年9月18日。据悉,雇主责任险这一险种,与工伤保险保障范围存在较大重叠。在实际案例中,若是遇到意外,如果工伤保险赔了,雇主责...
保险公司拒赔高空作业伤害 法院:未尽明确告知义务,得赔!
原告吴某认为自己作为该人身保险合同的受益人,有权依据保险合同的约定向被告某保险公司主张保险金,遂诉至法院,要求判决被告某保险公司赔偿保险金、医疗费等经济损失。被告某保险公司辩称原告吴某系高空作业,不在保险理赔范围内,故不予赔偿。贵州某矿业公司以原告吴某为被保险人和受益人,与被告某保险公司签订的《...
男子溺亡遭拒赔80万意外险,保险公司给出的解释是...
这两类职业可以选择覆盖高危职业的保险,并且同时进行搭配投保。四、S类职业为明确拒保职业S类职业危险性最高,保险公司明确拒保。比如高空作业人员、爆破工、前线军人等。大风新闻记者杨德合黄平编辑王喆楠原标题:《男子溺亡遭拒赔80万意外险,保险公司给出的解释是...》...
【以案说法】被保险人遭保险公司拒赔 法院:保险公司未尽明确告知...
原告吴某认为自己作为该人身保险合同的受益人,有权依据保险合同的约定向被告某保险公司主张保险金,遂诉至法院,要求判决被告某保险公司赔偿保险金、医疗费等经济损失。被告某保险公司辩称原告吴某系高空作业,不在保险理赔范围内,故不予赔偿。法院审理认为贵州某矿业公司以原告吴某为被保险人和受益人与被告某保险公司...
保单信息与事实不符 保险公司是否可拒赔
林某据此向保险公司提交索赔资料,保险公司接到理赔申请后,经查实,发现李某实际职业为钢结构工人,且其出险时是在8米高空作业。根据保险公司的职业分类,该职业不属于允许承保范围。因此,保险公司以投保时不如实告知导致保险合同无效为由拒付。林某不服,一纸诉状将保险公司诉至法院。