健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素主要监测血药谷浓度,治疗浓度范围为10~20mg/L。1.对于一般患者(非严重MRSA感染),推荐谷浓度维持在10~15mg/L。2.对MRSA引起的复杂及重症感染,如:血流感染、脑膜炎、重症肺炎及感染性心内膜炎等,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20mg/L。3.对于婴幼儿等特殊人群,推荐万古霉素谷浓度维持在5~1...
万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
亚胺培南 + 万古霉素都治不好的肺炎,最后只用了它就搞定了?
当时值班医生分析认为重症社区获得性肺炎(SCAP)病情危重,死亡率高,用碳青霉烯类联合万古霉素/利奈唑胺,「王牌+王牌」组合重拳猛击,广谱覆盖耐药革兰阴性菌与耐药革兰阳性菌(包括MRSA),大包围合情合理,所以选择了亚胺培南/西司他丁+万古霉素经验性抗菌治疗。问:以上方案是否合理?答:不合理1.《中...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
药敏万古霉素最低抑菌浓度(MIC)≤1mg/L,属于敏感,查阅万古霉素说明书:通常剂量每天2g。抗感染方案是参照指南与说明书的,诊断与治疗「无误」但初始治疗失败,原因何在?此时万古霉素谷浓度报告出来了,为5.1mg/L,明显偏低。《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》[3]推荐成人患者普通感染万古...
是否可以基于MRSA监测,停用除肺炎以外感染的万古霉素治疗?
对于所处MRSA流行率极低(<2%)的患者,没有万古霉素经验性治疗指征;对于所处MRSA流行率低(<10%)的患者,有万古霉素经验性治疗指征但MRSA感染可能性较小;对于所处流行率高的患者以及流行率低但严重疾病的患者,有万古霉素经验性治疗指征,但需要培养数据和临床反应评估。Q1.患者通常有哪些综合征?这是最难回答的...
感染性的病变需要吃什么药治疗
核心提示:感染性病变可能由多种细菌引起,治疗通常需要使用抗生素(www.e993.com)2024年7月1日。阿莫西林、头孢曲松、万古霉素、环丙沙星和左氧氟沙星都是可用于治疗感染的药物。由于感染性病变的复杂性和潜在的并发症风险,建议在医生的指导下使用这些药物。感染性病变可能由多种细菌引起,治疗通常需要使用抗生素。阿莫西林、头孢曲松、万古霉素、环丙...
败血症用什么药治疗
核心提示:败血症的治疗可能需要使用头孢曲松、万古霉素、环丙沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物。由于败血症是一种严重的感染性疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。败血症的治疗可能需要使用头孢曲松、万古霉素、环丙沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物。由于败血症是一种严重的感染性疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断...
亚胺培南 + 万古霉素都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
当时值班医生分析认为重症社区获得性肺炎(SCAP)病情危重,死亡率高,用碳青霉烯类联合万古霉素/利奈唑胺,「王牌+王牌」组合重拳猛击,广谱覆盖耐药革兰阴性菌与耐药革兰阳性菌(包括MRSA),大包围合情合理,所以选择了亚胺培南/西司他丁+万古霉素经验性抗菌治疗。
表现不典型、早期识别困难?支原体肺炎你了解多少
万古霉素及磺胺类等可供选用。肾上腺糖皮质激素的应用对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。肺外并发症给予相应的对症治疗。
万古霉素/达托霉素联合β-内酰胺类的药物相互作用对MRSA菌血症...
CAMERA-2研究显示,万古霉素/达托霉素联合抗葡萄球菌β-内酰胺类药物,并未显著改善MRSA菌血症患者的主要复合终点(包括90天死亡率、第5天持续菌血症、微生物学复发或微生物学治疗失败)。由于抗菌药物之间的相互作用因细菌菌株而异,目前尚不清楚万古霉素/达托霉素联合此类β-内酰胺类药物时观察到的正相互作用(协同作用...