不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

在职职工个人账户每月计入标准为本人月缴纳基本医疗保险费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按照定额划入:70周岁以下退休人员每月划入106元,70周岁及以上退休人员每月划入142元。个人账户使用范围扩大了具体能用在哪里?1.支付参保人员本人及其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品必...

辅助生殖医疗纳入医保啦!做一次“试管婴儿”最高可报16309.2元

按照政策个人先付20%后,职工医保可报销7847.4元,居民医保可报销6801.08元;二代试管第二代“试管婴儿”报销项目在第一代基础上增加了单精子注射:13079+14103=27182元。按照政策个人先付20%后,职工医保可报销16309.2元,居民医保可报销14134.64元。*以上为模拟实施辅助生殖最高报销费用,因取卵、胚胎培养/移植等相关...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

3、普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔...

7月起,医保新政福利上线!职工医保门诊报销额度提升

《通知》的一大亮点是提升了职工门诊统筹的年度最高支付限额(www.e993.com)2024年11月8日。在职人员的年度支付上限由原来的1800元上调至2500元，退休人员则从2000元增至3000元。此举旨在关注在职职工的同时，考虑到退休人员可能更加身体虚弱、医疗费用更高的实际情况。通过此次提高，将有效减轻职工门诊费用超支带来的财务负担，尤其适合那些需长期或...

职工医保最高报销数额是多少

职工基本医疗保险是广大职工的重要保障之一。根据相关规定,医疗保险最高报销额度在一定范围内有所差异。具体来说,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时,社会保险部门会按照一定比例进行报销,报销比例根据费用不同而有所区别。一般来说,0-4万元以下的费用可以报销85%,4万元-8万元以下的费用可以报销90...

邯郸市城镇职工基本医保门诊统筹报销额度、比例“双提升”!

近日,记者从市医疗保障局获悉,自今年1月1日我市职工基本医保门诊统筹报销比例和支付限额上调以来,全市已有101.50万人次享受职工基本医保门诊统筹待遇,其中在定点医疗机构使用90.81万人次,在定点零售药店使用10.69万人次,职工基本医保门诊统筹支出金额1.17亿元。

农村断缴医保调查:村干部称今年是医保参保人数降幅最大一年

记者梳理发现,从2006年至今,新农合以及整合之后的城乡居民医保的个人缴费标准在持续增长,每年增长额度在10元至40元不等。针对个人缴费标准连年上涨的问题,国家医保局规财法规司副司长谢章澍在2023年11月参加新闻节目《三农三人谈》时回应称,随着经济社会发展,我国新医药、新技术的广泛应用,老百姓对医疗保障提出了更高...

本月起!职工医保重大利好,个人账户增加,门诊额度重新计算

新的一年,本月起,职工医保重大利好,个人账户会增加,门诊统筹报销额度重新计算。个人账户(在职人员):在职人员的个人账户划拨是根据在职职工的工资基数,按照2%的比例进行划拨的,假设在职职工的工资基数是1万元,每个月的个人账户就是200元,由于一些人员的工资每月不一样,绩效、奖金这些会有差距,医保不可能每月大调整,所...