1例临床试验后IV度骨髓抑制合并真菌肺炎病例分享——是肿瘤还是...
侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosisIA)多发生于全身情况较差、免疫功能低下的患者,致死率高达38%-75%,侵袭性曲霉感染的常见危险因素包括:严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、实体器官移植患者受着、入住ICU、血液肿瘤、骨髓移植、长期应用激素治疗和慢性阻塞性肺病(COPD)等。侵袭性曲霉病的发生受病原体、宿主和治疗的...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
虽然多育节荚孢霉感染罕见,但其易发生播散性感染,并且其固有多重耐药表型的播散性感染致死率高达77%[44]。节荚孢霉感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、BALF、脓液、分泌物或活检组织等,怀疑节荚孢霉引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见表6。(七)拟青霉属拟青霉属中临床常见的菌种包括宛氏拟青霉和淡...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及辅助检查,诊断侵袭性肺曲霉病明确。回顾本病例患者,病史1周即发生呼吸衰竭,病情危重随时...
咳嗽数月久治不愈,竟是曲霉菌惹的祸!医生提醒→
有一种曲霉菌感染致死率很高,即侵袭性肺曲霉菌病,病原体可侵袭血管,导致大咯血,该病早期诊断比较困难,死亡率高达85%。有些肿瘤患者化疗后肿瘤暂时控制住了,却因为免疫力破坏继发侵袭性肺曲霉菌病,治疗起来很是棘手。有的人感染曲霉菌后胸闷、气喘、气道敏感,表现出过敏性咳嗽的症状,采取抗过敏治疗,口服治...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
该患者7月10日突发局灶性神经功能障碍,当时我们更关注其神经系统问题,所以第一时间做了头颅CT,未发现出血和梗死灶(CT对早期梗死的判断效能较低)。军团菌肺炎的神经系统表现主要以神志改变为主,患者没有局灶性神经功能障碍表现。免疫抑制患者出现侵袭性颅内感染常合并骨质破坏,但该患者无此类表现。因此颅内真菌感染的...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高、死亡率高,临床诊断和治疗面临极大挑战(www.e993.com)2024年11月9日。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件,对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟青霉等均有较高鉴定准确率,有的甚至能达到100%。摘要侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌...
身披白衣"铠甲"30年 参与三大战"疫" 刘学东:救死扶伤是我的职责
刘学东说,早年间,有一名患者得了侵袭性肺曲霉菌病,一度生命垂危,但当时的病理科还尚未对这项疾病有充分认识,刘学东拿到标本后到病理科对着图谱一点一点分辨菌的形态,经过多番努力和尝试,刘学东硬是将患者从死亡线上给拽了回来。医生的战场,就是与死神拔河,与时间赛跑。这些年来,那些既厚重又闷热的防护服,早已...
侵袭性真菌“爬”满肺 市立医院MDT重拳出击化险为夷
实际上,我们每天都会吸入许多真菌孢子,但免疫系统和健康的肺部通常对真菌感染具有很高的抵抗力。但在免疫功能低下的患者中,毛霉菌病具有发病迅速、进展快、死亡率高的特点,严重情况下致死率可超过50%。肺毛霉菌病在国内报道不多,毛霉菌合并曲霉菌感染病例更是少之又少。面对罕见感染,青岛市市立医院本部呼吸与危重...
“致命真菌在美国蔓延”,中国是否有感染者?疾控专家释疑 | 新科普
朱仁义介绍,常见的致病真菌主要有念珠菌、曲霉菌及新型隐球菌等。有报道称,侵袭性念珠菌病多见于免疫功能低下患者,病死率40%-60%。侵袭性念珠菌病以白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌最为常见,其中白色念珠菌占65%-70%,但近年来在ICU、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植等患者中,非...