郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关

郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应新京报记者称,医院设立病区需要卫健部门批准,他们经与中牟县卫健委联系确认,牟州医院确实没有妇产科二病区。2022年,他们对牟州医院涉嫌套取医保的情况进行了全面检查,共查实套取医保基金614.02万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》,对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金...

揭秘郑州这条“年轻”又忙碌的服务热线

6月4日一大早,在郑州市12393医疗保障服务热线接听现场,座席刘川利马不停蹄地接起热线电话,回答各个市民关心的医保问题。在2022年4月1日和原郑州市医疗保障信息查询热线68064000合并后,这条“年轻”的政务服务热线单月总进号量最高达到14万次,人工接通率一直保持在98%以上。如此高效,如何做到?大河报·豫视频记者走...

「12393」郑州最“年轻”的政务服务热线

今年4月1日，郑州市12393医疗保障服务热线正式上线试运行。4月1日至4月10日，原郑州市医疗保障信息查询热线68064000与12393热线双号并行作为过渡。4月11日，12393热线独立试运行，为郑州全市各定点医药机构、用人单位、参保人员提供政策咨询、业务查询、投诉举报受理等一体化、智能化、全时化热线服务（不含省直、巩义市...

人工智能大数据帮着管好“救命钱”

这是记者18日从郑州市医疗保障局获得的信息。为强化医疗保障基金监管,2021年,郑州市全年共检查审核定点医疗机构1992家,覆盖率100%,其中约谈64家、限期整改343家、暂停医保协议27家、解除协议9家、行政处罚1家,追回拒付违规基金近1.4亿元。今年,郑州市医保基金监管工作计划广泛利用人工智能、大数据、区块链等前沿技术...

河南郑州:优化服务“有厚度” 医保经办“有温度”

12393郑州市医保热线构建了政策解答、信息查询、业务引导、帮办代办、投诉举报受理“五位一体”“7×24”全时在线的服务模式；实行“热线+网络”双通道模式，设置了60个话务座席和3个网络座席；热线平台引入运营商IP化接入，可根据咨询量平滑扩容，保障接听率持续稳定；搭建智能客服平台，通过人工智能满足市民日常信息查询...

郑州市即日起严查医保 医生开单提成可以打电话举报

同时,市民如发现定点医疗机构有开大处方、挂床、冒名顶替等违规行为,可向郑州市劳动保障部门举报投诉,劳动保障部门将视违规行为的轻重,对定点医疗机构处以停止结算或取消定点资格等处罚(www.e993.com)2024年11月23日。举报电话:0371-68698119。郑州市医保中心负责人表示,本次检查将作为2009年度考核的重要内容。对违反医疗保险政策规定的,将由郑州市...

电话诈骗的老骗术又来了 郑州医保中心提醒市民警惕

“今年这样的诈骗电话特别多,不过真正上当的还真没接到过。”昨日下午,记者致电郑州市医保中心咨询热线12333,一位女工作人员说,这样的诈骗电话去年还比较少,今年特别集中,市民们给医保中心举报的比较多,举报的电话他们都报案给公安部门了。想识破是不是骗子,其实很简单,因为骗子的骗术实在不怎么高明。

【一座城市的发展调研报告】河南郑州:优化服务“有厚度” 医保...

12393郑州市医保热线构建了政策解答、信息查询、业务引导、帮办代办、投诉举报受理“五位一体”“7×24”全时在线的服务模式;实行“热线+网络”双通道模式,设置了60个话务座席和3个网络座席;热线平台引入运营商IP化接入,可根据咨询量平滑扩容,保障接听率持续稳定;搭建智能客服平台,通过人工智能满足市民日常信息查询,大幅...

河南省实施职工医保门诊看病报销 郑州市民:小病在门诊看也能报销了

那么如何绑定亲情账户?一个账户最多绑定几个家庭成员呢?郑州市医保服务热线12393的相关工作人员表示,每个人最多可以绑定5个家庭成员,具体操作流程可以下载国家医保服务平台App进行绑定。在实际操作中,职工在添加家庭成员页面选择使用身份证号绑定,需要准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择与家庭成员的关系,并上传个人承...

种牙价格能否“降温”?国家医保局出手了

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松:一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构这里差异非常大,有的便宜的可能三四千块钱一颗,有的贵的地方可能达到三万到四万。医疗服务的费用,这一部分就是各地有的地方是按单个项目叠加收费,有的地方可能打个包,比如说种植牙一万块钱既包括了耗材,又包括了人工。为什么说不...