员工突发晕倒死亡,保险公司拒绝理赔:非意外致死
此前,物业公司为员工购买了团体意外险,其中张先生的意外伤害保险保额为36万元。张先生身亡后,物业公司与其家属就赔偿相关事宜进行协商,物业公司一次性赔偿58万元。赔偿后,死者家属将保险金权益转让给了物业公司方面。结果,当物业公司向保险公司提交理赔申请材料时,保险公司却拒绝理赔,称张先生死亡原因为呼吸心跳骤停或脑...
干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
人身意外险保险条款关于保险责任部分,不但约定了不同伤害程度的“伤残评定标准”如《人身保险伤残评定标准》,而且还约定不同残疾等级对应残疾保险金的给付比例。残疾保险金的给付金额,一般按照评定标准所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额计算。一、司法实践中,评残标准及比例赔付的约定是否为免责条款,存在争议。司法...
企业转嫁用工风险,该选择团体意外险还是雇主责任险?
第二,雇主责任险以工伤赔付为标准,2024年一次性工亡补助金是103万,加上丧葬补助金和供养亲属抚恤金,最终赔付金额在130-150万。雇主责任险一般是在保单限额内按工伤赔偿标准核算身故赔偿金,也就意味着单位就算购买了高保额的雇主险,也只能获得工伤赔偿标准的赔偿金。企业仍然有着要自行承担40万到60万的风险,这对...
超龄职工在提供劳务者受害责任纠纷案件中,意外险可抵扣赔偿款,不...
3.附加意外伤害医疗保险免赔额100元,赔付比例80%,在符合条款规定的范围内,按上述比例赔付,并以每人保险金额为限。合同第五条(二)意外伤害伤残保险责任:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度之一的,保险人按《评定标准及代码》所对应伤残等级的给付比例乘以意外伤害保险...
【以案说法】外卖小哥意外受伤 意外险与工伤险能否一起主张赔偿?
该外卖公司在用工时未依法为员工缴纳社保,导致员工发生工伤后,无法得到工伤保险的赔付,且员工受伤后公司不断推脱拒赔,使受伤员工未及时得到赔偿,严重侵害了员工的合法权益。最终,法院判决公司赔偿的总额中不应扣除意外险理赔金13万元,公司应支付李某工伤保险待遇赔偿金21.7万元。后外卖公司提起上诉,二审维持原判决。
团体人身意外伤害保险知识知多少
A公司赔偿张某相关损失后,于2021年3月29日按照和保险公司签订的《建设工程施工人员团体意外伤害保险》,向保险公司申请保险赔付,要求给付意外伤害残疾保险金10万元,医疗保险金2万元(www.e993.com)2024年10月19日。保险公司以A公司违反保险补偿原则等为由拒绝赔付。A公司诉至法院。经审理,济南市市中区人民法院认为,依照《中华人民共和国民法典...
建筑工程团体意外伤害保险在审判实务中有关问题的分析
另一部分观点认为,建工团体险属于人身保险范畴,不同于责任保险,建筑企业或实际承建人不能转移赔偿责任,保险公司只应按照保险合同约定给付相应的保险金,故保险公司的理赔责任是给付保险金。保险合同约定,保险公司的理赔范围为死亡伤残及医疗费用,其理赔范围为死亡伤残与医疗费用两部分,不包含误工费、交通费、护理费等损失...
老板,你应该购买“雇主责任险”还是“团体意外险”更好?
针对非工伤意外,按照商业意外伤害十级伤残标准赔付。5.虽然比团体险贵不少,却可以帮助企业转嫁风险、降低企业陷入诉讼、被罚款或被调高征收工伤保险费率的风险,减轻企业的经济负担,可进企业生产成本,可税前列支。答案:保险公司会赔偿给单位应该承担的所有费用9.15万元,然后再由单位赔偿给工人。
“团意险”和“雇主责任险”有啥区别?
咱们来看看团体意外险和雇主责任险各自怎么赔偿。团意险保险公司会赔偿给王某住院费2万+伤残赔偿5万。王某还可以再向公司提出诉讼费、额外的伤残费等赔偿雇主责任险保险公司会赔偿给单位应该承担的所有费用7.15万元,然后再由单位赔偿给工人。从以上的赔偿数据来看:...
整治佣金畸高、捆绑销售,淘汰赔付率过低产品――意外伤害保险进入...
“要建立与赔付情况挂钩的费率调节机制。”上述银保监会相关负责人表示,借鉴发达保险市场意外险监管经验,设定最低赔付率要求,对连续三年保费收入超过500万元且平均赔付率低于50%的短期意外险产品,要求保险公司及时调整费率,推动保险公司转变经营模式。事实上,将产品费率与赔付率等指标挂钩,逐步淘汰赔付率过低、定价...