国家医保局:医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额 对...
医疗机构不得将DRG/DIP支付标准作为限额与医务人员绩效考核挂钩《通知》提出,要提升医保基金结算清算水平,减轻医疗机构资金压力。要按协议落实“结余留用、合理超支分担”机制,确保预定的预算全部用于结算清算,保证医疗机构合理权益。要注重激励与约束并重,将医保对定点医疗机构的绩效考核结果与清算相结合,让管理好、效率...
不得将支付标准作为限额考核医务人员!国家公布DRG/DIP重磅改革...
医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。鼓励基金预付,向这类医院倾斜《通知》提出,支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法,通过预付部分医保资金的方式帮助定点医疗机构缓解资金压力。定点医疗机构自愿向统筹地区申请预付金。各地医保部门可根据基金结余情况,商...
...DIP绩效考核工作,促进医保基金使用效率不断提高,定点医疗机构...
高标准推进。从县医保局相关业务股室和下属单位抽调部分人员,由科级干部带队成立两个考核工作组,通过检查DIP支付方式制度建设、抽查病案质量、电话随机回访住院参保人员住院满意度等方式,结合绩效考核自评结果,对全县32家定点医疗机构各项指标逐项计分、规范考核。高效运用。针对考核发现的问题,及时反馈并提出相关工作建议,...
关于对自治区本级定点医疗机构2022年度考核情况的通报
考核内容及评分标准按照《内蒙古自治区本级区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)考核评价管理办法》(内医保险发〔2023〕2号),考核结果详见《自治区本级定点医疗机构DIP考核评分表》(附件1)。(二)非DIP定点医疗机构1.优秀定点医疗机构(10家)呼和浩特市弘强医院、呼和浩特市永康医院、呼和浩特市新城区内蒙古医药...
...省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》的通知
得分在60分(含60分)--70分的定点医药机构,评为一星级定点医药机构;得分在60分以下的定点医药机构,评为无星级定点医药机构。定点医药机构星级管理与医疗机构等级管理和属性无关。三、组织实施(六)评估程序6.定点医药机构自评。定点医药机构按类别,对照评估标准进行自评,并对自评结果进行全面复核,得出自评得分...
昌吉州2023年度定点医药机构考核情况通报
2023年度昌吉州共考核定点医药机构255家(三级医疗机构2家、二级医疗机构25家、一级及以下医疗机构137家、零售药店91家)(www.e993.com)2024年9月11日。结合全年政策执行、协议履行情况,对定点医药机构基础管理、医保监管、费用审核、异地就医联网结算、药品集中采购、信息管理、满意度测评等方面,综合专项检查、飞行检查和日常监督审核结果等相关数据进行...
江门市医疗保障局
3.医疗保险、生育保险定点医疗机构年度考评辅助检查:(1)集中抽检可疑病历;(2)对每间有提供住院业务的定点医疗机构辅助检查;(3)对每间有提供门诊业务的定点医疗机构进行辅助检查并抽检可疑处方。4.日常稽核辅助检查:根据基金监管年度工作计划、上级工作安排、举报、投诉等定期或不定期开展协议管理日常检查,抽取专家...
基层医疗卫生机构的绩效管理策略与路径探讨
与此同时,基层医疗卫生机构发展内涵和发展质量不足的情况客观存在。比照机构数量的高位占比,基层医疗卫生机构床位数占比为17.9%,卫生人员数量占比为31.6%,尚未达到按照人口数量配备的标准。在大健康理念和意识尚未充分贯彻、区域医疗卫生资源长期不均等情况下,基层医疗卫生机构普遍存在基本医疗弱化、住院床位未能得到合理、...
关于印发《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理办法》的通知
第十三条????申请开展恶性肿瘤门诊放化疗业务的定点医疗机构需填写《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗定点医疗机构申请表》(见附件1),提供开展恶性肿瘤门诊放化疗的实施方案和管理制度、申请开展病种和治疗方案、人员资质、技术水平、恶性肿瘤门诊放化疗必需医疗设备等相关资料,向卫生健康行政部门申请,经卫生健康行政部门组织专家...
灌南县医保局:扎实开展2023年医保基金使用绩效综合指标评价工作
下发考核细则,细化考评指标,考核指标主要以定点医疗机构服务协议为基础,设立执行医保目录和支付标准、执行医疗服务价格政策和协同推进药品耗材招采使用改革落地等14项评价项目。按定点医疗机构(有住院服务)年度医保基金使用绩效综合评价指标(2023年评价版)和定点医疗机构(没有住院服务)年度医保基金使用绩效综合评价指标(2023...