医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

医疗保险服务中心作出《关于县民营医院统计数据的说明》,统计出该医院在《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》期限年度城乡居民参保人员出院患者使用DR每人次多收24元,总计多收套取医保基金21万余元,使用彩色多普勒超声检查(每人住院超过2次并未按规定除首次外减半的)总计多收套取医保基金12万余元。县民营医院不服医疗保...

今日法律问答·侵占:无锡虹桥医院骗取医保基金应承担何责?

贪污等罪之所以将欺诈行为规定为犯罪，其根本原因在于：本罪侵犯的对象是公共财物，如《宪法》第十二条第一款规定了“社会主义的公共财产神圣不可侵犯”。医保基金属于公共财产，无锡虹桥医院采取欺诈手段骗取应当依法追究刑事责任，但因其不能隐瞒身份，据此不构成诈骗罪。二、“刑法修正案”修订职务侵占罪的意义《刑法...

被医院伪造病历骗取的医保基金能否全额追回

在中国，医保基金属于公共财产的一部分，用于保障公民的基本医疗需求。任何单位和个人不得通过虚构事实或者隐瞒真相的方式非法占有医保基金。根据《中华人民共和国刑法》，此类行为可构成诈骗罪。具体到医疗领域，若医疗机构或个人通过伪造病历、虚构诊疗项目等方式骗取医保基金，则可能涉嫌诈骗罪或其他相关罪名。追回的可能性...

涉嫌诈骗罪,15人被控制!无锡虹桥医院骗保案或将面临哪些处罚?

记者梳理相关法律法规了解到，骗取医保通常构成诈骗罪，按照刑法第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并...

无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保:国家医保局派出飞行检查组 相关人员...

依据全国人大常委会的相关解释,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条诈骗罪规定的诈骗公私财物的行为。如果经相关法院最终认定该案涉及的诈骗数额较大(人民币3000元至1万元以上),对被告人将处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并...

无锡虹桥医院停业背后:医院骗保屡禁不止,监管“组合拳”围剿医疗...

在本案中,如果骗保行为被查证属实,涉案人员可能构成诈骗罪,根据法律规定,医疗机构有虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用、重复收费、超标准收费、分解项目收费等行为的,属于骗保行为(www.e993.com)2024年11月10日。根据刑法266条的规定,诈骗金额特别巨大或有其他特别严重情节的,可能判处十年以上有期徒刑。”...

医保违规风波再起!数十家医院被曝光,涉虚假住院、分解收费、过度...

全覆盖检查中发现,武川县任某医院存在过度检查等3类违规问题,涉及违规费用5994.9元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定,做出立即整改,追回违规费用处理。(三)呼和浩特某医院全覆盖检查中发现,呼和浩特某医院存在超标准收费、重复收费、多收费、超限制范围用药、过度检查、过度诊疗、其他等22类违...

被判无期!一男子承包八家社区医院,诈骗医保逾亿元

法院审理查明,李鹏辉利用其承包的新华街社区卫生服务站等8家社区医院,与他人合谋,骗取国家医保资金1亿余元。李鹏辉承包的太平桥社区卫生服务中心目前已经关门。摄影/本刊记者刘向南骗取医保资金逾亿元案发前,李鹏辉是北京京民康投资管理有限公司(以下简称“京民康公司”)法人,因涉嫌诈骗罪、职务侵占罪、非国家工作...

院长涉嫌“骗保”被刑事立案,20年前老文件竟成定罪依据!

一位国家医保局法制部门工作人员表示,他个人认为,仅从该民营医院没有欺诈骗保的犯罪故意,就不构成诈骗罪。“因为从任何角度上去研判民营医院的主观想法,都觉得是正常的商业竞争,没有虚构或者隐瞒事实的犯罪故意。都是市场经济了,不能以计划高轨的标准去刑事审判市场低轨。”...

敲警钟!医院骗保,医生被判刑3年6个月…是否知情成是否担责的关键?

根据规定,莆田市医保局仙游分局将该案线索移送仙游县公安局,对该案予以立案调查。经查实,该院涉嫌欺诈骗保金额约100万元,5名医生被刑拘。2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省某医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。