10月1日起,青岛将基层医疗机构普通门诊报销比例提高至65%

市医保局相关负责人指出，此次国家层面首次提出建立居民医保的参保激励政策，旨在引导广大城乡居民强化自我健康管理，及时参保、连续缴费，就我市而言主要体现为两个提高3000元的激励措施。自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险（不含省谈判的大病特药、罕见病用药，...

2025年,退休人员的医保,是选择职工医保,还是居民医保好一些?

比如说青岛市灵活就业人员的医疗保险缴费比例是8.5%,缴费基数下限是4416元,这样医疗保险一年缴费需要4000多元。如果是一次性补缴的话,还要按照100%档次7359元缴费,一年是7500多元。如果只缴了三年、五年的职工医保,这种情况就可以考虑适当放弃的。第二,要考虑一下医保待遇。从个人建议角度来说,退休人员的医保建议还...

什么是门诊统筹?普通市民如何享受门诊统筹?青岛市医疗保障专家解答

参保居民医保门诊统筹报销比例分为两档,一档缴费成年居民支付比例为60%,一个年度内最高支付限额为800元;二档缴费成年居民、少年儿童支付比例60%,一个年度内最高支付限额为600元;大学生支付比例为80%,暂无最高支付限额。(青岛日报/观海新闻记者黄飞)

官宣来了,山东2024年医保政策是这样改的

对年度起付标准以上政策内的支付费用,在职职工限额不低于3500元,退休人员限额不低于4500元。对超过年度支付限额以上的,由大额医疗补助资金支付,支付限额不低于1000元。B。支付比例:起付标准以上,在政策内年度限额以下,一、二、三级医院的职工支付比例分别是80%、70%、60%。退休人员分别增加5%。现在待遇标准高于此标...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

从以上数据可以看出，今年1-8月，我市有超过77%的退休人员已经享受了门诊统筹报销待遇；占参保职工人数25%的退休群体，门统医保报销费用占职工门统医保报销总费用的比例接近50%。职工门诊共济保障机制改革，通过统筹基金与个人账户结构调整、权益置换，我市参保职工特别是退休人员医保门诊统筹保障能力显著提高。基层医疗...

关于门诊统筹你知道多少?

大额医疗费用补助超限补助(超封顶线)补助比例90%80%80%85%补助限额40万元(低保、特困、返贫致贫人口无限额)大额补助(范围内个人负担)起付标准职工医保15000元、居民医保18000元(低保、特困、返贫致贫人口减半,报销比例提高5个点)(www.e993.com)2024年11月16日。特病患者3000元。

普通市民如何享受门诊统筹?青岛市医疗保障专家解答

参保居民医保门诊统筹报销比例分为两档,一档缴费成年居民支付比例为60%,一个年度内最高支付限额为800元;二档缴费成年居民、少年儿童支付比例60%,一个年度内最高支付限额为600元;大学生支付比例为80%,暂无最高支付限额。来源丨青岛日报继续滑动看下一个...

医保住院报销要关注三件事,青岛市医疗保障局专家为你详解!

青岛市医保专家举行说明:比如,城镇在职职工小郭在二级医院住院就医,总费用6000元,其中发生了医保目录范围内的诊疗等费用3000元,甲类药品费用2000元,乙类药品费用1000元(假设本次乙类药品的先行负担比例是10%),在二级医院起付线是500元,4万元以下费用报销比例为88%(超4万元以上报销95%)。

青岛市社会医疗保险办法

(一)职工大病保险资金由两部分组成,一部分按照不超过职工个人月缴费基数总额0.2%的标准,按月从职工基本医疗保险统筹基金中划转;另一部分按照每人每月5元标准,按月从参保人员个人账户中代扣;(二)居民大病保险资金,按照不超过当年居民社会医疗保险费筹资总额10%的比例,从居民社会医疗保险基金中划转。

报销比例提高至60%!二、三级医院也可签约定点普通门诊!青岛今年...

对于签约在二级、三级医疗机构就医的,起付标准分别设置为500元、800元,报销比例分别为60%和50%。同时,为了满足参保职工的实际需求,允许一个年度内可以变更一次定点医疗机构,签约或变更医疗机构可通过“青岛医疗保障”微信公众号、青岛市医疗保障局官网、各区市医保经办窗口等多渠道办理。