【理赔实录】同时给宝宝买了意外险和百万医疗险,应该怎么报销...

意外医疗:保额3万,0免赔额,只报销社保内;百万医疗险:保额200万,1万免赔额,不限社保,报销比例100%,并且条款声明:通过其他商业保险报销的医疗费用可用于抵扣1万元的免赔额。如果先报意外险:意外险报销:2万(社保内)*100%=2万,剩余2万;百万医疗报销:2万*100%=2万;自费:0如果先报百万医疗险:百万...

平安人寿许昌中支以案说险职业调整及时告知,避免意外险比例赔付

郭先生出险时职业车床工人,与投保时告知职业杂货商不符合,故本次主险正常赔付15万元,意外保险削减保额赔8.5万元;合计赔付23.5万元。案例分析根据《保险法》,对于保险公司书面询问的内容,投保单位应当如实告知,本案相关的保单为意外险,被保险人的职业风险直接影响保险公司的承保决定,属于投保时必须如实告知的关键性...

槌音·析案 | 意外险不适用损失补偿原则,医疗费可以双重获赔

法院认为,案涉团体意外伤害医疗保险属于人身保险。根据保险法第四十六条,人身保险的保险人在赔付保险金后不享有代位追偿权,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,即被保险人既可以获得保险赔偿,也可以获得侵权人的赔偿,该双重赔偿并不为法律所禁止。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获得赔...

平安万能险身故赔付:详细标准与金额解析

在平安万能险的财宝情况下,在宽限期内,如果被保险人发生身故,则保险公司应按照保险合同约定的更低保额进行赔付。但是一旦超过宽限期,保险合同将会解除,保险公司将不再承担赔付责任。因此,对于平安万能险而言,如果被保险人在逾期的交满情况下发生身故,保险公司最少也会在宽限期内进行赔付,但一旦超过宽限期,则保险...

平安人寿北京分公司2024理赔半年报发布:理赔件数大幅提升

例如,平安人寿北分一名35岁男性客户,2019年起投保百万任我行、定期意外等保险产品,年缴保费3380元。2024年1月遭遇自驾车发生交通事故身故,公司及时向受益人给付理赔金211万元,为客户家庭度过难关提供了有力的经济支持。注:具体理赔以产品条款约定为准。无论是数据还是案例,都提示广大消费者,只有做好全方位保障才能...

平安人寿打造普惠保险产品体系,让消费者“省心、省时、又省钱”

平安人寿贴合常见护理需求场景,推出“智盈倍护”护理险,助力解决“一人失能,全家失衡”的难题(www.e993.com)2024年11月28日。该保险产品提供终身护理保障,当被保险人发生10种特定疾病或1-3级意外伤残时一次性给付护理金,减轻客户所需护理的经济压力。此外,该产品投保年龄上限可至70岁,可选10年交或20年交,客户可根据自己的预算选择定制化保障方案...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

且保险人将保险金给付比例与人身保险伤残程度等级相对应,避免了被保险人伤残程度无论轻重均得到等额赔偿的情况,符合《中华人民共和国保险法》第十一条“遵循公平原则确定各方的权利和义务”的精神。5、律师分析及建议(1)意外险发生的原因包含了交通事故、工伤、自己摔伤等,一般情况下交通事故责任纠纷适用的定残标准...

心脑血管疾病、滑倒摔伤事故理赔占比高 给父母配置一份保险,应该...

老年人配置保险,医疗险、意外险是首选心脑血管疾病是老年人面临的较大风险。《2023年中国中老年人风险保障研究》指出,60岁以上老年人心脑血管疾病的发病率是年轻人(15岁至59岁)的8倍。从保险公司的理赔情况来看,60岁以上的老年人,赔付占比较高的疾病包括恶性肿瘤、脑梗死和冠心病;此外,滑倒、摔伤等意外事故的理...

告别繁琐流程,平安福直赔服务开启理赔“加速度”

其实,平安人寿的直赔服务并非孤例,而是公司长期致力于科技理赔领域、持续完善创新能力的成果体现。2024年上半年,大连分公司已成功受理383件直赔案件,累计金额达到132.2万元,单笔赔付金额高达9.3万元。这些数字背后,是平安人寿对每一位客户的深切关怀。在当今社会,人们对健康保障的需求日益增长,而保险行业也在不断革新以适...

玩雪时按商家要求另购10元保险 受伤后查不到投保信息

意外险多为个人投保。记者咨询平安保险,专员表示个人意外险有的不能立即生效,一般是24小时后生效,有的意外险比如旅游意外险,需要异地发生才能理赔。中国人寿保险介绍其针对运动的意外险,比如去游乐场游玩,可以入场前实名投保。两家保险公司的意外险也设有免赔额,保费5元到10元,免赔额都是200元。