医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?

乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6个病种,在二级及以下定点医疗机构治疗,按照一档、二档标准缴费的报销比例分别为70%和75%;在三级定点医疗机构治疗,按照...

2024广州大学生医保可以报销多少?

大中专参保学生在学校选定医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%;在其他医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例由大中专院校自行确定。大中专参保学生因毕业、退学等情况的,可到本市社会保险经办机构办理普通门诊选定医疗机构手续后,按规定到其选定医疗机构享受相应...

潮州城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+门诊特定病+住院报销)

（一）起付标准精神病专科医院：100元；一类医院：300元；二类医院：500元；三类医院：700元。（二）报销比例一类医院：90%；二类医院：85%；三类医院：70%。（三）年度最高支付限额：30万元。二、大病保险（一）报销范围：参保人超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用，在基本医疗保险支付待遇后，个...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

(一)医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。(二)诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目,按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。(三)医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行。

2024广州城乡居民医保待遇标准一览

*最高限额以上费用医疗保险基金不予支付*3、门诊接种狂犬疫苗待遇标准门诊接种狂犬疫苗,医疗保险基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。4、产前门诊检查待遇标准参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在广州市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。医疗保...

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉

1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次(www.e993.com)2024年12月18日。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和...

@赤峰人 基本医疗保险现行政策你了解多少?

大病保险起付标准为一个年度内个人累计负担政策范围内医疗费1.4万元,起付标准以上部分报销比例60%,不设封顶线。特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险实施倾斜支付政策,起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点。(七)符合重性精神病、慢性粒细胞白血病条件的医保报销政策...

广州推行医保“双通道”管理,天河这些药店购药可统筹报销

肿瘤、罕见病药品等在内共有291种药品纳入了“双通道”广州医保就这一惠民政策进行了解读一、什么是“双通道”?“双通道”是指通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道,广州市医保参保人可购买就医所需的“双通道”药品,并在医保定点医疗机构或零售药店购药时享受一致的医保报销待遇。

广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于印发...

1.一类门诊特定病种:按指定基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的支付比例确定。2.二类门诊特定病种:按参保病人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。五、社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊特定病种基本医疗费用的最高支付限额按《广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期》(附件1...

精神病医保报销比例较低 病人易拖垮全家

记者随后走访部分精神病医院和患者家属了解到,精神病医保报销比例仍比较低,最终能报销的费用只占全部治疗费用的四至五成,且很多副作用小的进口药品都不能报销,精神病一个治疗周期一个月不到就要花费1万~2万元。对多数家庭来说,家中有一个精神病人,整个家庭都会被拖垮,尤其是那些独生子女家庭,唯一的孩子患上精神病...