职工医保门诊统筹起付线和报销比例是多少?

答:如在自治区内一级、二级、三级医院住院,起付线分别为200元、600元、1500元,报销比例分别为符合政策范围内的90%、75%、65%。如在自治区外定点医疗机构住院就医,起付线为2500元,按可报销范围内的55%报销。此外,参保城乡居民医保的未成年人住院,起付线在上述基础上降低一半,报销比例不变。

权威发布|“医”路有保障!山东居民医保住院报销比例稳定在70%左右

稳步提升基本医保待遇水平，严格落实待遇清单制度，启动职工医保省级统筹；职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右，基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%，全省统一的门诊慢特病达到80种。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，健全重特大疾病...

居民医保住院报销比例稳定在70%左右

职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右,基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%,全省统一的门诊慢特病达到80种。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,进一步筑牢防范化解因病致贫返贫风险长效机制。加快建立长期护理保险制度,职工长期...

辅助生殖纳入医保范围再扩大,多地职工医保报销比例达70%

职工医保报销70%为0.83万元,自付0.35万元;居民医保报销50%为0.59万元,自付0.59万元。据国家医保局介绍的情况,按照广西落地实施的报销政策,参保职工陆女士在结算上万元的治疗费用时,自费部分只有3000多元。江西则从今年6月起将“取卵术”“人工授精”等9个项目纳入医保支付范围,参保人员根据住院规定按照乙类报销比例执...

泉州医保缴费标准及报销比例!附攻略

城乡居民医保和职工医保的待遇标准也是不一样的哦泉州医保报销比例01城乡居民医保(1)普通门诊报销参保居民在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:(2)住院(特殊门诊)报销住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

什么是支付比例?支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例(www.e993.com)2024年11月20日。图虫创意978224603255799920什么是最高支付限额?最高支付限额也称"封顶线",是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。异地就医住院,...

我国住院率破20%全球罕见,将给医保资金带来怎样的影响?

金春林:西部医院的住院率比较高,首先可能还是和医保制度有关——西部地区的门诊报销比例更低,报销范围更窄。其次,这可能也和西部的疾病谱有关系,即与一个地区的健康状况、卫生习惯、发病率、患病率等有关。第三,和西部医院的整个经营状况有关,曾有研究证明,医院经营状况越差的地区,过度住院的可能性就更大,医保支...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。

辅助生殖医疗纳入医保啦!做一次“试管婴儿”最高可报16309.2元

第二代“试管婴儿”报销项目在第一代基础上增加了单精子注射:13079+14103=27182元。按照政策个人先付20%后,职工医保可报销16309.2元,居民医保可报销14134.64元。*以上为模拟实施辅助生殖最高报销费用,因取卵、胚胎培养/移植等相关数量和技术参数不同,单项费用及报销金额会有差异!

首例报销近6000元!广东省生殖医院试管婴儿医保报销成功落地

按照广州市有关政策，广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行，无需定点，无需办理病种申请手续；不设起付线，不设年度最高支付标准（即不限报销次数，失败后再次治疗仍可报销），按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人，郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元，医保报销5800余元，个人支付1400余元。根据相关...