医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策
同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。城乡居民基本医疗保险报销比例是多少?答:对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用,起付线以上部分,基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例85%;一...
??广州职工医保报销比例是多少?
(1)住院、二类门诊特定病种的基本医疗费用,由补助金按95%的比例支付(2)一类门诊特定病种的基本医疗费用,由补助金按照指定基层医疗机构85%、其他医疗机构70%的比例支付;(3)其他符合国家、省、市规定的费用,由补助金按照相关规定支付。参考链接:广州医保对医保还有疑问的话不了解医保怎么购买、怎么使用的小伙伴免...
门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!
目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险...
异地医保报销比例是多少?
埇桥区医保局答复:据《宿州市统一城乡居民基本医疗保险保障待遇实施方案》文件规定,到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元),报销比例为合规费用的65%(未办理转诊手续的降低10%)。另根据相关文件规定,城乡居民医保报销执行“负面清单”制度,即“负面...
2024年度我市城乡居民医疗保险政策来了→
2.分段报销比例:1.1万元—10万元(含10万元),按60%的比例报销;10万元以上部分按70%报销;3.最高支付限额:一年最高可报销40万元。大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口保持倾斜政策,大病保险起付线为5500元,个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为:5500元—10万元(含10万元)部分,按65%的比例报销;10...
从我老妈住院的这张医保结算单看居民医保报销比例是多少?
按照医保范围的费用和医保报销的费用来计算,医保报销的费用为3072.71元,我老妈这次的住院费用报销比例为51.89%(www.e993.com)2024年9月20日。不能报销的费用乙类先行自付金额434.66元,超限价自付费用238.32元,住院5天自费金额140.5元,起付标准800元。如果按照费用总额6734.67元,报销3072.71元来计算,这样计算的报销比例为45.63%,其实这样的报销比例也...
甘肃省:医保住院报销,起付线、报销比例、封顶线是多少?
不同地区的医保住院待遇会有所不同,这里以兰州市为例进行分析。兰州市根据当地经济状况和医保基金承受能力,制定了职工住院报销待遇的起付标准、报销比例和封顶线。起付标准根据医院等级设定,一级医院和社区卫生服务机构为200元,二级医院为400元,三乙医院为600元,三甲医院为1000元。同一参保年度内,第二次起住院时...
有回音 | 能否提高门诊待遇及异地就医报销比例?官方回复来了
异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用,职工基本医疗保险、居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低7个百分点;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,职工基本医疗保险报销比例较市内住院降低12个百分点,居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低17个百分点。
农村合作医疗异地住院报销比例是多少?
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。农村医保报销需要的资料具体如下:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
提高医保报销比例小窍门请查收~
小病优先考虑社区医院。常见病和多发病之类的小病,选择就近社区医院就诊更省钱,因为一般社区医院的起付线更低、报销比例更高。同样的病症,在社区医院可能能够报销90%,在三甲医院可能只能报销60%-70%。这是为了合理分配医疗资源。小病去小医院,享受更高报销比例的同时,还可以减轻大医院的负担,使大医院有更多的资源...