医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?

乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6个病种,在二级及以下定点医疗机构治疗,按照一档、二档标准缴费的报销比例分别为70%和75%;在三级定点医疗机构治疗,按照...

潮州城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+门诊特定病+住院报销)

（一）起付标准精神病专科医院：100元；一类医院：300元；二类医院：500元；三类医院：700元。（二）报销比例一类医院：90%；二类医院：85%；三类医院：70%。（三）年度最高支付限额：30万元。二、大病保险（一）报销范围：参保人超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用，在基本医疗保险支付待遇后，个...

2024广州大学生医保可以报销多少?

大中专参保学生在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医,一般诊疗费由统筹基金按70%比例支付。1.普通门诊选点流程大中专参保学生应选择1家基层医疗机构“小点”及1家其它医疗机构“大点”作为其普通门诊就医的选定医疗机构。在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。大中专参保学生在选择“大...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

(1)单价在300元及以下,不设个人先行自付比例。(2)单价在300元以上:①职工医保按5%个人先行自付比例;②居民医保按10%个人先行自付比例。3、耗材目录(1)最高医保支付限价内:①职工医保按25%个人先行自付比例;②居民医保按30%个人先行自付比例;③透析治疗材料在其最高医保支付限价内,不设个人先行自付比...

广州职工医保住院待遇标准多少?

*连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的,每超过180天需重新计算一次起付标准。*参保人因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专科病区住院治疗的,起付标准为0元。2.统筹基金支付比例...

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

(二)支付比例(www.e993.com)2024年12月18日。根据险种和病种确定门诊慢特病统筹基金支付比例,按《襄阳市基本医疗保险门诊慢特病病种报销比例及年度最高支付限额标准》(附件3)执行。(三)最高支付限额。门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额,按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行;门诊慢性病根据病种设置年度基金最高支付限额,按《襄阳市基本...

佛山市最新基本医保住院待遇标准来啦!建议收藏

（1）日间手术的起付标准为500元/次。（2）参保人员因严重精神障碍住院治疗的，不设起付标准。严重精神...

《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读

1.以下病种,一个自然年度内起付线为1000元,支付比例为50%,最高支付限额5000元。将高血压、糖尿病“两病”纳入慢性病管理。患有“两病”患者备案后,先行享受高血压不设起付线,50%报销比例300元封顶;糖尿病不设起付线,50%报销比例600元封顶政策。“两病”达到封顶后,扣除慢病起付线,按照慢病报销政策享受待遇。

2024广州城乡居民医保待遇标准一览

门诊接种狂犬疫苗,医疗保险基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。4、产前门诊检查待遇标准参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在广州市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。医疗保险基金支付产前门诊检查的具体项目,参照本市生育保险规定的诊疗项目执行,...

广州职工医保报销标准!

*连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的,每超过180天需重新计算一次起付标准。*参保人因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专科病区住院治疗的,起付标准为0元。2、统筹基金支付比例...