医保在身边丨干货!门慢特包括哪些病种?门诊特殊病怎么办理备案?
对于符合规定的门诊慢特病,通常会设定每月或每年的报销限额,各地的报销比例和限额也存在差异。一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。以武汉市的支气管哮喘疾病为例,居民医保年度支付限额为5600元,支付比例70%;职工医保年度支付限额为7000元,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%。患者需要向当地医保部门申请...
干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?
对于符合规定的门诊慢特病,通常会设定每月或每年的报销限额,各地的报销比例和限额也存在差异。一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。以武汉市的支气管哮喘疾病为例,居民医保年度支付限额为5600元,支付比例70%;职工医保年度支付限额为7000元,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%。患者需要向当地医保部门申请...
职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含...
参加城乡居民基本医疗保险的人员可享受哪些门诊待遇?部门答复
二是在普通门诊统筹定点医疗机构发生的符合普通门诊统筹支付范围的检查检验、治疗、药品费用按75%比例报销,报销限额一档100元/人/年,二档200元/人/年。门诊特殊疾病方面。当前,我市门诊特殊疾病病种共有49种,城乡居民基本医疗保险参保人员中,患有门诊特殊疾病的,经认定后可享受门诊特殊疾病待遇。“两病”方面。对...
“降”“提”“升”!贵州优化医保慢特病门诊政策
“升”就是提升报销比例。实行慢特病门诊和住院报销比例一致,居民医保慢特病政策范围内报销比例在74%左右,职工医保慢特病政策范围内报销比例在85%左右。“下一步,我省将聚焦患病率较高、经济负担较重的慢性疾病、特殊疾病,扩大全省统一的慢特病病种范围。同时将优化办证条件,推动线上线下全省通办,进一步做好...
职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~
答:肺结核病享受期为1年,其余39种门特病种均为5年(www.e993.com)2024年10月10日。在享受年限内,可以直接享受报销,无需再次确认,对于已经超过了享受年限的病种,需要重新提交相关资料认定。10.非联网结算门诊特殊疾病治疗费用需要哪些报销资料?答:参保职工在省外三级及以上定点医院产生的符合“门特”报销范围的药品费用未联网结算的,应在次年2月...
我市将儿童孤独症纳入门诊特殊病种待遇啦
特殊病种医保待遇儿童孤独症患者备案特殊病种后,因该疾病在符合特殊病种结算条件的定点医疗机构门诊就医的医疗费用,可按规定享受住院同等医保待遇,与住院医疗费用共用起付线和支付限额,在市内定点医疗机构居民医保报销比例为75%,政策范围内报销后的个人负担费用同步纳入大病保险、医疗救助、浙丽保支付范围。
门诊特慢病报销比例是多少? - 西宁晚报·数字报刊
问:二类病种具体按什么比例报销?答:城乡居民基本医疗保险年度累计起付标准为200元。参保城乡居民政策范围内的门诊医疗费用,三级定点医疗机构报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构报销比例为70%。参保职工在定点医疗机构门诊发生的医疗费用,先由个人账户上年度累计结余支付,结余不足1000元(含)时,政策范围内的医疗费用...
武汉职工医保报销比例是多少?来看看吧!
一般而言,慢性病的报销比例在80%至89%之间,特殊病的报销比例也相应较高。同时,使用乙类药品和乙类项目的个人需先支付10%。此外,不同病种的支付限额也不同,且与普通门诊、住院等报销待遇合并计算,累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。后台聊天对话框回复医保...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
下面以广州为例,对比两者报销上的差异:值得一提的是,每人可以同时办理3个病种的特殊门诊待遇!对于有基础疾病且身患大病的群体来说,叠加起来,年报销额度比普通门诊高很多。因此,有特殊疾病的病友,更建议选择特殊门诊。因为无论是报销比例或报销额度,特殊门诊的待遇都比普通门诊要高很多!并且,特殊门诊报销的费用不会...