术中万古霉素粉对脊柱后路术后手术部位感染预防的影响!
在本研究的SSI病例中,伤口内使用万古霉素粉的患者感染葡萄球菌的比例低于未使用万古霉素粉的患者(52.4%vs60.6%;P=0.551)。相比之下,万古霉素组革兰氏阴性杆菌引起的感染率高于对照组(23.8%vs12.1%;P=0.261)。来源:脊柱文献速递声明:本文内容及图片均为转载内容,如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系,我们...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
输注速度—万古霉素应稀释至≤5mg/mL的浓度,并以10-15mg/min的速度输注(即经≥1小时输注1000mg)。若患者出现输注反应,即在万古霉素输注期间或输注后立即出现组胺介导的潮红,则需要减慢输注速度(包括考虑24小时持续输注)或减少剂量。给药和监测方法不同患者的万古霉素药动学参数有很大差异。因此,需要个...
中国ESKAPE耐药菌:流行病学特征分析
除氯霉素(5.2%vs.22.6%),利奈唑胺(0.6%vs.3.4%)和康替唑胺(0%vs.1.1%)外,屎肠球菌的耐药比粪肠球菌严重,如磷霉素(30.3%vs.4.8%),环丙沙星(85.4%vs.30.6%)和呋喃妥因(46.4%vs.1.6%)(CHINET2022年数据)。中国VRE的分离率相对较低,万古霉素耐药粪肠球菌的分离率稳定在约0.1%,...
万古霉素临床应用要点
输注速度—万古霉素应稀释至≤5mg/mL的浓度,并以10-15mg/min的速度输注(即经≥1小时输注1000mg)。若患者出现输注反应,即在万古霉素输注期间或输注后立即出现组胺介导的潮红,则需要减慢输注速度(包括考虑24小时持续输注)或减少剂量。给药和监测方法不同患者的万古霉素药动学参数有很大差异。因此,需要个体化...
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
对于老年患者(年龄>65岁),推荐进行万古霉素TDM。对于中度至重度心力衰竭、肾脏清除率增加(ARC)或体重过轻的患者,推荐进行万古霉素TDM。如何进行TDM?TDM的指标推荐监测谷浓度或24小时血药浓度-时间曲线下面积(AUC24)。推荐成人患者的稳态谷浓度维持在10-15mg/L。
《万古霉素临床应用剂量中国专家共识》
万古霉素常规剂量静脉给药,在血脑屏障存在炎性反应时,其脑脊液浓度为6.4~11.1mg/L时,可达到有效的治疗浓度??少数情况全身治疗效果不佳时可予万古霉素5~20mg,每日1次脑室给药??如单用效果不佳,可联合治疗??在常规治疗剂量无效的情况下,可以考虑连续??大剂量地静脉持续应用万古霉素,即初始剂量15mg/kg,...
「抗生素王牌」万古霉素,为什么被严加管控?
入院期间血培养回报耐甲氧西林葡萄球菌检出,对万古霉素敏感。停用头孢噻肟舒巴坦钠,给予万古霉素治疗5天,体温恢复正常,复查白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(NEUT%)处于正常范围。第15日办理出院手续前患者体温再次升高升至38.0℃,神志清、精神好,无其他不适主诉,无阳性体征,急查血常规示,WBC计数、NEUT%正常。再次...
万古霉素治疗药物监测,2020年指南推荐意见一览!
备注:考虑到万古霉素的MIC下降(2008-2018年万古霉素MIC>1mg/L的比例有所降低)和MIC报告的误差范围,制定了AUC24的建议,假设MIC=1mg/L。在儿童患者中未发现与AUC24有关的证据。开始进行万古霉素TDM的时间推荐意见6.1:对于肾功能正常的患者,推荐在第3天(万古霉素首次给药48h)开始进行万古霉素TDM。(弱...
“超级病毒”克星是万古霉素
“超级病毒”克星是万古霉素晨报讯(记者刘墨非通讯员黄显斌)近日媒体频频报道的“超级病毒”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,其实并不神秘。昨天,解放军302医院传染病专家姜素椿教授对记者表示,导致英国每年10万人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是一种流行范围广、致病力强,发病率和死亡率高的病原菌。如治疗不...
非达霉素治疗艰难梭菌感染不逊于万古霉素
结果显示,在主要终点方面(腹泻消除且不再需要治疗的患者比例),非达霉素不逊于万古霉素,分别为87.7%和86.8%。而且在复发(定义为治疗结束后4周内再次出现腹泻且毒素检测结果阳性)率方面,非达霉素低于万古霉素12.7%vs.26.9%。非达霉素在持续应答(定义为临床治愈状态维持4周)率方面也更佳76.6%vs.63.4%。两组在腹泻消...