医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

未交社保导致100万医疗费无法报销,公司要承担多少赔偿?

参照本市医疗保险经办机构就案涉医疗费核算的可报销额度,支持货运公司向果某亲属赔偿医疗费损失计785982.43元。货运公司不服,提起上诉。在一审判决后,社保部门支付了果某医疗费188498.47元。二审法院判决货运公司赔偿医疗费损失597483.96元。03、要求赔偿医疗费属于劳动争议吗?《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休...

海口社保住院报销比例是多少?

二级医疗机构:报销比例为88%,起付标准为600元。三级医疗机构:报销比例为85%,起付标准为800元。退休人员:无论在哪级定点医疗机构就医,报销比例均为90%。但起付标准有所降低,一级医疗机构为200元,二级医疗机构为400元,三级医疗机构为600元。需要注意的是,如果退休人员的基本医疗保险累计缴费年限未达到男性满30年...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答

4.缴费时,个人缴费基数可根据自身经济情况在缴费基数上下限区间中确定。目前我市企业职工基本养老保险缴费基数下限为4190元、上限为26421元,缴费比例为20%,即每月应缴费下限为838元,上限为5284.2元(此基数以税局公布为准)。看诊报销市民曾女士问我爸爸今年69岁,是职工社保退休,今年在清远人民医院办了3个门诊...

社保服务 | 院补充医疗保险理赔须知(2024-2026年度)

对于一个年度内住院费用经基本医保报销、住院二次报销后,超过二次报销上限部分的医保范围内费用,按90%比例报销,报销上限为3万元/年度(www.e993.com)2024年11月11日。无等待期或观察期,免体检。(五)重大疾病保险对于在本次保险合作期参保后(2024年1月1日零时)首次确诊为合同约定的重大疾病之一的,可以给予一次性理赔,其中在职职工按10万元、...

...今年1月1日开始,在清远二级以上医疗机构看门诊,可以直接报销...

清远医保答：线上办理异地就医备案途径：微信小程序“粤医保”-异地就医备案。清远市参保人办理异地长期就医备案后，在备案有效期内享受异地普通门诊待遇，无需办理异地门诊选点业务，异地普通门诊每月支付上限50元，期间不在参保地享受普通门诊待遇，异地门诊特定病种、住院报销比例与本地住院报销比例一致，即城乡居民医保...

沈阳市医保中心解答参保缴费热点问题!

问:现在不缴费,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?答:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期3个月的基础上增加变动待遇等待期1个月。

茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答

目前,我市城乡居民医保住院平均报销比例达到78.75%,基层卫生院住院报销比例达到90%,大病保险报销比例达到80%,年度最高支付限额合计达到48万元,处于全省中上水平。我市门诊特定病种目录范围达到63种,国家医保谈判药品实施单独支付政策。(二)我市执行的是国家规定的最低缴费标准,比如说2023年征缴的350元和2024年调整的...

买了多份保险,怎么报销更合理?

报销型保险就是实报实销,花多少报多少,报销上限不会超过实际花费,比如生病住院花了10万元,最多就只能报10万元。给付型保险则是定额赔付,买多少赔多少,符合条件即可叠加理赔,比如买了2份100万元的寿险,如果身故,可以赔付200万元。一般来说,重疾险、寿险就属于给付型,可以叠加赔付。百万医疗险、小额医疗险等则属...