职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

2024年9月30日 - 网易

1、总限额规定:一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,...

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降低居民群体乙类药品个人自付比例济南市将稳步提高居民医保待遇

2024年4月23日 - 网易

统筹把握好群众待遇调整需求和医保基金的运行情况,进一步提升群众获得感。适时提高成年居民和少年儿童省部三级医院住院报销比例,提高大学生门诊统筹年度支付限额和意外伤害门诊支付限额,降低居民群体乙类药品个人自付比例,通过精准发力、综合施策,切实减轻群众费用负担。二是持续优化生育保障待遇。完善生育津贴“免申即享”...

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湖南省:医保住院报销,起付线、报销比例、封顶线是多少?

2023年11月16日 - 百家号

同时，参保人员在同一级别医疗机构多次住院，第二次及以上起付标准将按50%计算，累计不超过2000元，年度最高支付限额为15万。在湖南省，退休人员张大爷是首次在一级医疗机构住院，住院费用共计15000元，其中个人自付部分为2000元。根据新政策，张大爷需要承担500元的起付标准和2000元的个人支付部分，其余部分按照比例进...

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医保看病能报销多少?手把手教您计算!

2024年2月16日 - 三亚市人民政府

示例:王大爷某次就医,发生了医保目录范围内的诊疗费用2000元,甲类药品1000元,乙类药品2000元。假设当地的乙类药品的自付比例为10%,起付线是800元,王大爷参加的某地城乡居民医保的报销比例为80%。请问,王大爷的医保可以报销多少钱?答:根据上面的公式,王大爷可以报销的费用=“医药费的总和”-“乙类药品中需要自行...

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关于社保那些事·你问我答95 | 哪些辅助生殖项目纳入医保支付范围...

2024年7月25日 - 新浪

答:以上医保服务项目按乙类医保进行支付,就是参保人在支付了年度起付限额后,合规费用由参保人再自付10%后,余下费用才进入按比例支付。问:这些医疗服务项目一般是在门诊进行,会不会一下子把普通门诊的年度报销额度用完了呢?答:13个辅助生殖医疗服务项目和地贫筛查一般都在门诊进行,年度起付线、报销比例按普通门诊...

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广州大中专学生医保个人自费比例多少?

2024年1月11日 - 广州本地宝

在一个医保年度内,参保人住院、指定单病种、门诊特定病种、普通门诊以及符合生育政策规定的生育医疗费用,统筹基金年度累计最高支付限额为缴费基数的6倍(www.e993.com)2024年11月4日。2023年度医保年度统筹基金最高支付限额为326,850元导语:以2023年为例,广州2023学生医保参保人使用社会医疗保险属于乙类的药品、诊疗项目及医用材料,个人先自付费...

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2024年广州城乡医保个人自费比例多少?

2024年1月11日 - 广州本地宝

城乡医保产前门诊检查待遇标准参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。统筹基金支付产前门诊检查的具体项目,参照广州市生育保险规定的诊疗项目执行,不分甲、乙类,统筹基金按50%标准支付,统筹基金支付限额为每人每孕次300元。

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医保住院报销要关注的这三件事,你知道吗?青岛市医疗保障局专家...

2024年3月27日 - 齐鲁网青岛频道

“报销比例”是指基本医疗保险报销比例,起付标准以上至最高支付限额以下,基本医疗保险基金对参保人员医疗费用的报销比例。如何根据报销比例算出需要自付的医药费呢?青岛市医保专家举行说明:比如,城镇在职职工小郭在二级医院住院就医,总费用6000元,其中发生了医保目录范围内的诊疗等费用3000元,甲类药品费用2000元,乙类药...

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报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了

2024年1月6日 - 澎湃新闻

甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。2.诊疗目录(1)单价在300元及以下,不设个人先行自付比例。(2)单价在300元以上:①职工医保按5%个人先行自付比例;②居民医保按10%个人先行自付比例。3.耗材目录(1)最高医保支付限价内:...

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