抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南

虽然指南指出使用枸橼酸铋钾220毫克bid(每天2次、每次220毫克)为标准治疗剂量,果胶铋剂量待确定,但铋化合物大部分不吸收,只要以铋计算的剂量达到指南要求的440毫克/天,预计也可达到治疗效果。胶体果胶铋是以铋计,200毫克tid(每天3次,每次200毫克)的用法较指南剂量增加了近50%,增加不良反应发生的几率,甚至可能发生...

《柳叶刀》子刊:幽门螺杆菌根除率超90%,铋剂四联药物能少吃几天吗?

图片来源:123RF论文讨论指出,这项研究优势是在“一线”治疗中将铋剂四联疗法“标准剂量”的10天和14天疗程进行了“头对头”比较,而此类研究证据目前相对稀缺:既往系统回顾和荟萃分析表明两种方案没有显著差异,但所纳入研究中的抗生素和剂量使用情况并不一致,且大多研究并非针对初治患者;而个别比较两种疗程一线治疗的临...

【药师空间】有关铋剂的用药咨询,附药师的分析思路

《2019幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》给出了铋剂四联方案的铋剂剂量及用法:标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg,2次/天,餐前半小时口服。铋剂的种类及说明书用量目前市面上有枸橼酸铋钾的4种剂型:胶囊剂、片剂、颗粒剂、口服溶液。胶囊、片剂的规格有两种:300mg(相当于铋110mg);150mg(相当于铋55mg);...

幽门螺杆菌2-3次治疗失败后,这样做才是上策

和标准三联治疗相比,铋四联疗法由于增加了铋剂,即使在幽门螺杆菌对抗菌药物耐药的情况下,仍然可以额外提高30%-40%的根除率。中国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出,按照推荐的药物组合、剂量和用法,铋四联疗法的根除率可达到85%~94%。但近年来随着药物种类的增加,抗菌药物耐药率还是在逐年上升,导致总...

幽门螺杆菌感染,药物治疗方案是?

标准剂量质子泵抑制剂为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上选一;标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg(果胶铋标准剂量待确定);b疗效按Graham分级:C级为85%~89%,B级为90%~94%。●除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外,根除治疗不分一线...

根除幽门螺杆菌,2种药就够了——“二联疗法”或将成主流疗法

——2019年,一项大剂量二联治疗与含铋剂四联治疗对比的meta分析评估了4项随机对照临床试验,纳入829例H.pylori感染者,结果显示大剂量二联治疗与含铋剂四联治疗根除率相似(PP分析88.4%比91.5%,ITT分析85.5%比87.2%;均P>0.05),但是不良反应发生率降低(14.4%比40.4%,P<0.001),或可作为H.pylori感染的一线根除方案(www.e993.com)2024年11月28日。

“益生菌”的前世今生

食物方面主要多食高纤维食物,因为高纤维食物能促进益生菌的活性,使益生菌加倍生长,避免刺激性、高油脂、高蛋白的食物。药物方面,如果和抗菌药物同服,需要间隔2-3小时;不要与铋剂、鞣酸(如鞣酸蛋白)、药用炭(如爱西特)、酊剂(如颠茄酊)等制剂有吸附活菌的作用,合用会影响益生菌的疗效。

根除幽门螺杆菌,如何进行用药交待?

双倍剂量PPIs和标准剂量的HP根除率分别为88.7%和86.1%(差异微小),但可能增加某些非特异不良反应。P-CAB(钾离子竞争性酸阻滞剂)伏诺拉生可以代替PPIs用于铋剂四联方案(20mg/次,2次/d)。2、铋剂枸橼酸铋钾220mg、2次/d,餐前0.5小时口服。3、抗菌药物组合...

避免治疗失败!幽门螺杆菌的根除,这些误区需警惕

但需指出的是,铋剂在胃酸环境中溶解性极差,一般要转化成非定型的主要含氯氧化铋的沉淀物。该类沉淀物具有良好抗Hp活性,能破坏细菌结构。使用铋剂24小时后,Hp成为亚细胞结构的碎片。虽然指南仅指明使用枸橼酸铋钾220mgbid(即每次220mg,每天服用2次,总日剂量为440mg)为标准治疗剂量,果胶铋剂量待确定。但铋化合...

幽门螺杆菌根除治疗的常见误区

但需指出的是,铋剂在胃酸环境中溶解性极差,一般要转化成非定型的主要含氯氧化铋的沉淀物。该类沉淀物具有良好抗Hp活性,能破坏细菌结构。使用铋剂24小时后,Hp成为亚细胞结构的碎片。虽然指南仅指明使用枸橼酸铋钾220mgbid(即每次220mg,每天服用2次,总日剂量为440mg)为标准治疗剂量,果胶铋剂量待确定。但铋化合...