9.29世界心脏日 | 了解心梗“新三联”

急性冠脉综合症(Acutecoronarysyndrome,ACS)是冠心病中重要的急性事件之一,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。其中急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)致死致残率很高。AMI的诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高。心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白...

心梗后左室血栓的诊断与治疗,一文理清!

②对于确诊心肌梗死后附壁血栓的患者,P2Y12抑制剂(如替格瑞洛、氯吡格雷)联合华法林(INR2.0~3.0)治疗出血的风险低于三联抗栓。鉴于华法林存在与饮食及其他药物的相互作用及需要频繁监测INR值的缺点,新型口服抗凝药是更好的选择。③对于再发心肌梗死或支架血栓倾向高的患者,可以考虑短时间三联抗栓方案(1个月)。

心梗后左室血栓的诊断与治疗,关注3大问题,5类方案

②对于确诊心肌梗死后附壁血栓的患者,P2Y12抑制剂(如替格瑞洛、氯吡格雷)联合华法林(INR2.0~3.0)治疗出血的风险低于三联抗栓。鉴于华法林存在与饮食及其他药物的相互作用及需要频繁监测INR值的缺点,新型口服抗凝药是更好的选择。③对于再发心肌梗死或支架血栓倾向高的患者,可以考虑短时间三联抗栓方案(1个月)。

心梗救治日丨急性心梗抢救的“门球时间”是个啥?

11月20日是心梗救治日，之所以把这天设为心梗救治日有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要立即拨打120，二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管，如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。江苏省中西医结合医院心血管科副主任医师、胸痛中心秘书吴溧兴介绍了最近收...

泰安市第一人民医院成功救治异地急性心梗患者一例

时间就是生命，准备介入治疗前，为患者吸氧、心电监护、进行了口服抗凝药、心梗三联抽血等检查，通知导管室做好相应准备，患者单饶达到导管室。胸痛中心介入团队立即为患者进行介入治疗，医院首席专家、介入诊疗部主任李敦恒，心内一科主任李旺，副主任杨俊杰聚精会神地为王先生进行手术，争分夺秒地与死神做斗争，并不...

同样是急性心梗预后却大相径庭 抢救时间是关键!

江苏省中西医结合医院胸痛中心配置有一流的介入导管室及抢救设备,全天候开通急性心肌梗死抢救绿色通道,胸痛救治小组24小时排班在岗,绿色通道100%实现10分钟完成心电图检查,20分钟完成床旁肌钙蛋白检测,30分钟完成CT“胸痛金三联”检查,平均“门球时间”控制在70分钟左右(www.e993.com)2024年11月19日。

突发胸闷伴低血压休克,千万别只想到急性心梗

心标很快回报。肌钙蛋白I明显升高达1.16(正常<0.04ng/mL),BNP和D-二聚体正常。血常规、电解质等结果也没有明显异常。这样一来,就更加支持急性心肌梗死,冠状动脉造影也成为首当其冲的检测。马修和波仔默契配合,立即完成了冠脉造影,但冠状动脉未见明显异常[1]。

注意!这些常用药混合使用,等于服毒

氯吡格雷主要通过CYP2C19(人体重要的药物代谢酶之一)代谢才能产生活性,而奥美拉唑在代谢时可以与其竞争CYP2C19,使氯吡格雷的药效降低,增加心梗不良事件发生的风险,故不推荐如此联用,建议将奥美拉唑改为对CYP2C19抑制作用较轻的泮托拉唑。红霉素肠溶片+氨茶碱+复方甲=氨茶碱中毒...

三药联用 有效恢复心梗后心肌血流灌注

杨跃进在实验中发现,在未使用“新三联”方案的患者中,有大约80%的心肌是无再流的,使用了“新三联”方案后,无再流比例下降到25%,甚至20%左右,有效降低了急性心肌梗死患者的再住院率和死亡率。(记者黎蘅)

关于心梗的这10个典型问题,小心主任查房会问

解析:结合患者症状及各项辅助检查结果,考虑为急性非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),NSTEMI的血栓为富含血小板的白色血栓,溶栓药物对白色血栓作用差,且有潜在促凝作用,恶化病情。因此,急性NSTEMI患者不宜溶栓治疗。答案:B问男,60岁。突发心前区疼痛2小时,既往有高血脂症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体:BP...