职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

1、住院报销起付线:●在三级特等医疗机构住院年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。●在三级医疗机构住院年度第一次住院起付线650元,第二次住院550元,第三次住院350元。●在二级医疗机构住院年度第一次住院起付线400元,第二次住院300元,第三次住院150元。●在一级及社区...

@上海新生们,快来享受上海市大学生医保!

(2)大学生校外门急诊发生的医疗费用,继续按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,即设置300元起付线,年累计超过起付线以上的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付:在社区卫生服务中心或一级医疗机构门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。(3)大学生住院医疗待遇...

异地医保报销比例是多少?

埇桥区医保局答复:据《宿州市统一城乡居民基本医疗保险保障待遇实施方案》文件规定,到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元),报销比例为合规费用的65%(未办理转诊手续的降低10%)。另根据相关文件规定,城乡居民医保报销执行“负面清单”制度,即“负面...

今年起!这8种老年人常见的慢性病医保能报销;比例高,没有起付线

慢性病医保报销没有起付线的规定，有封顶线和报销范围。一般来说申请某种慢性病后，在门诊就医进行报销时只能报销跟该慢性病及其并发症有关的治疗和用药才能报销，而且封顶线一般在5千-1万元左右，基本上对于一种慢性病来说是够用的。但是很多老年人不止患有一种慢性病，所以需要每种慢性病都申请医保，报销范围会更...

上海打破医保数据壁垒 求解健康商业险发展之路

其中,上海基本医保报销2100元,个人需负担医保内的自负费用2400元和医保外自费费用2000元,最终,除去1000元商业保险起付线,黄女士可拿到2100元沪儿保赔付款。黄女士告诉记者:“这款产品保费还是比较低,650元,沪儿保覆盖了一级二级医院,更加亲民。”而太保正在设计的“沪享保”,则首次将投保人的年龄,放宽到65岁,...

上海儿童专属、可医保个账支付,“沪儿保”医疗险可在随申办投保

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元(www.e993.com)2024年11月14日。申请“沪儿保”理赔:????6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付...

读懂13亿人的医保

比如在浙江,三级医疗机构的门诊起付线是1000,我在8月看病,就比在4月看病,“要划算”,7月之后是新财年,8月看病,把7月医保用完,再用历年账户支付1000,就可以使用统筹基金了,如果是在4月,那要把全年的钱用完,才可以享受统筹账户福利,个人账户的钱,今年用不完,届时打到历年账户,在看病时就可以当现金用。

看病花了多少钱?医保报销多少?这样查看!

起付线总金额:参保人员在享受医疗费用报销之前,需要先行支付的费用额度(含门诊、住院)。自付一:指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二:指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参...

把医保用到极致,能省很多钱

如果你患有慢性病,比如糖尿病等需要长期治疗的,要先去当地医保局做好备案,能报销更多。现在很多地区都能线上申请,可以去当地医保局公众号看看。不过,各地的门诊慢特病种类不太一样,需要提前咨询下是否在范围内。其中,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗这5种是全国一致...

取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿...

上海门诊、急诊500元范围内自理,应该是精心测算的结果,绝大部分人去医院是有小毛小病,主要是开一些常用药,会有少量检查,基本落在这个金额范围内。这个自费,可以用个人医保卡(医保个人账户)的钱,但个人账户的钱也是自己的钱。这样就节约了大量的医保社会统筹资金。如果全面取消基层医疗门诊报销起付线,那这500元就得...