职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?
1、住院报销起付线:●在三级特等医疗机构住院年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。●在三级医疗机构住院年度第一次住院起付线650元,第二次住院550元,第三次住院350元。●在二级医疗机构住院年度第一次住院起付线400元,第二次住院300元,第三次住院150元。●在一级及社区...
医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?
(1)起付线:甲类病种(尿毒症透析治疗除外)为800元,尿毒症透析治疗不设起付线。乙类病种(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍除外),根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院起付标准确定,一档缴费:社区(乡镇)定点医疗机构200元,一级及二级定...
医疗保障咨询台|职工住院的起付线标准是多少?
答复:自2024年1月1日起,职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院不再设置起付线。恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。张孙小娱衣宝萱...
医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策
城乡居民基本医疗保险住院起付线如何计算?答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累...
城乡居民医保住院报销起付线看这里!
三级医院首次住院报销起付线是1,200元,第二次及以后住院报销起付线都是600元,报销比例为65%;二级医院分为县二级医院和主城区二级医院,且起付线标准不同,主城区二级医院首次住院报销起付线是800元,第二次及以后是400元,报销比例是80%;县二级首次住院报销起付线是500元,第二次及以后是250元,报销...
两会好声音丨桂彬:进一步落实“转诊住院连续计算医保起付线”政策
如实施市内转诊住院连续计算医保起付线,参保患者政策内费用可报销费用将提高9150万元左右,按照平均政策内报销比例71%测算,可多报销6500万元左右,政策内报销比例可提高3个百分点(www.e993.com)2024年10月17日。三是促进县域紧密型医共体改革。2023年12月,《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》(国卫基层发〔2023〕41号)中已...
北京门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!
②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担,按月缴纳;居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成,政府补助多,个人出资少,按年度缴费。
新农合缴费将截止!新农合住院能报销多少?两个办法能省不少钱
新农合报销,包括门诊报销和住院报销,由于门诊报销额度有限,一般一年只有几百元,笔者就重点介绍下住院报销。首先,住院报销会有个起付线,只有住院的花销超过起付线,才可以报销,不过这个起付线都不高,一般从几百元到2000元不等。其次,在不同的医院住院,新农合报销比例是不一样的。在一级医院,即乡镇卫生院报销比例最...
医疗保障咨询台|职工门诊报销起付线是多少?
答复:在一个自然年度内,一级及以下定点医院起付标准为500元、二级及以上定点医院起付标准为800元。参保职工在一级定点医院就诊,当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到一级定点医院起付标准500元后,符合医保规定的普通门诊医疗费纳入报销;在二、三级定点医院就诊时,当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到二、...
丽水市(全市)职工医保参保人员住院须知
二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元(中心医院),二级及以下医疗机构600元,社区卫生服务机构400元。年度内参保人员按所住医疗机构的最高级别计算起付标准。在一个基本医疗结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。三、全市参保人员统筹基金最高支付限额13万元,住院医疗待遇在丽水市中心医院统一按...