职工医保、城乡居民医保看病报销啥政策?记者问清了……

在职职工和退休职工门诊统筹年度最高支付限额分别为4000元、5000元。其中，如在一级及以下定点医疗机构就诊，在职职工最高支付1000元，退休职工最高支付1500元，剩余金额可在二级、三级医院支付。Q职工医保住院报销比例是多少？A如在自治区内二级及以下定点医院住院就医，起付线需达到400元，按可报费用的90%报销；...

医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

以安徽为例，顺产和剖腹产，不仅能分别报销3000元、5000元，还能拿到6730元生育补助金。另外，以后生育津贴还可能会直接发给女职工，避免了不少公司的暗箱操作。生育津贴，一般都是先给员工单位，再由单位发放给员工，但很多公司只按当地的最低工资来发，女员工也只能忍气吞声接受，如果之后真能全面实施，真的是太好...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

作为退休人员,医保个人账户的降低更加的明显,退休人员在改革以前,是根据个人养老金标准的3%~5%进行返还,有些人的养老金比较高,能够达到5000块钱以上,所以说5000元的5%直接能够达到250元以上,但是改革以后不再采用个人养老金的标准来进行返还,仅仅只是根据所在地区人均养老金的标准来进行返还,那么很多地区实际上人均养老...

2024年医保返款调整,退休职工养老金5千元,能划拨多少钱?

一般来说,去年职工医保门诊共济改革后,各地的退休人员都实行了定额划拨的方式。划拨金额都在60-100元左右,一年也就是1千元左右。这些跟养老金多少都没有关系,定额划拨给退休人员一个公平的待遇,而且划拨调整后,门诊医疗费用也可以纳入医保统筹基金的报销范围,门诊看病就医可以用统筹基金报销一部分费用然而,我们也需要...

职工医保共济改革,个人账户少2千,门诊能报销5千;太划算了吧

这大大方便了我们的购药需求,让我们在购药时也能享受到医保的实惠。然而,改革并非一帆风顺。在改革过程中,个人账户的划拨比例有所调整,这对于部分参保职工特别是退休人员来说,确实带来了一定的影响。一些退休人员原本每月有数百元的个人账户资金,现在可能只有几十元。这样的变化,让一些人感到担忧和不满。

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?我们为您算了一下

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?案例|老张门诊就医老张缴纳了2024年北京城乡居民医保,2024年首次在社区医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用1000元;第二次在某二级医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用5000元(www.e993.com)2024年11月14日。医保给老张报销多少医疗费?第一次就医...

...医保真实数据公报发布:全年追回医保基金 186 亿,结存超 5000 亿

7月25日,国家医保局公布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》),对去年全国医保工作进行了总结。处理违法违规人员近3.3万人,追回医保基金186.5亿元《公报》中显示:截至2023年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保133389万人。2023年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入33501.36...

节约了5000多亿元医保资金的药品集采遇到了一些新问题

截至目前,国家医保局已完成了9批10轮共计374个药品种类的集采任务,节约了5000多亿元的医保资金,“看病贵”的问题得到一定程度缓解,集采迈入常态化阶段。不过,集采政策在推进过程中,依然存在着一些悬而未决的问题。比如,集采制度设计之初是以最低价中选,但在完成374个品种的采购之后,未来又该如何调整量和价的关系...

四问新版医保支付方式改革

“医院曾接诊一名高龄且合并多种基础疾病的主动脉夹层患者,整个手术下来,花了将近45万块钱,按照DIP支付方式,医保支付约30万元。我们把他列为特例单议病例,从而可以按项目结算,15万元差额得到了弥补。”广东省人民医院副院长袁向东向记者分享。“此次2.0版分组方案中继续强化特例单议机制,DRG特例单议结算比例,由原来...

要涨钱了!9月起,居民医保涨至400元/年

如果某地区上年度城镇在岗职工月平均工资为5000元,灵活就业人员的医保缴费基数是5000元的80%,即4000元,然后按这个基数的6%缴纳医疗保险费。那么每月要交240元。一旦出现断缴,就会影响到医疗保险的待遇享受。而居民医保采用的是一年一缴费的方式。前一年的9月1日-12月31日为集中缴费期,支付一次,获得未来一年的...