阿斯利康骗保案“篡改基因检测报告”涉10地 牵连百济神州睿昂基因...

经当地医保局核实，2021年3月20日至2022年8月8日，王某某共计购买奥希替尼18盒，总价为10.04万元，其中王某某自费金额为3.44万元，通过医保基金报销金额为6.6万元。阿斯利康福州多个医药代表均表示，公司明文规定医药代表不能参与送检，送检人员信息只能是医生和护士的信息。如果发现医药代表自行送检，公司会通报。...

阿斯利康背后第三方机构涉嫌造假,专家呼吁规范肿瘤药检测“灰色...

这一药物上市之初价格高达5.1万元一盒,2018年10月纳入医保后降至1.53万元,医保报销后患者自付部分仅5000多元。公开信息显示,阿斯利康明星产品泰瑞沙于此前牵涉骗保案,多名医药代表曾因篡改患者基因检测报告,以使该药品符合医保报销条件而被判诈骗罪。而睿昂基因是阿斯利康EGFR-T790M液体活检的主要服务提供商。为何基因检测...

篡改基因检测报告+骗保,真刑!

为完成公司下达的业绩任务,被告人李某在公司领导的暗示下,通过篡改患者基因检测报告中的相关数据,使本不符合医保报销政策的肺腺癌患者在购买药品时使用医保报销了药费,造成医保基金的损失。经萍乡市医疗保障局核算,2020年6月至2021年2月期间,患者通过医保报销药费10万余元;其中,李某获得提成奖励3200元。2022年7月,...

医保DRG实行后,买了百万医疗险的人后悔了

如果是8000,医保局只会给医院8000元。如果治疗期间花费7000,那剩余的1000元,医院就可以自由支配。如果治疗期间花费10000元,那多出的2000元,医保就不管了,医院就得自己承担。也就是说,如果同样的疾病,但是并发症较多可能会出现超过标准费用的情况。所以问题就来了,当实际治疗费用超过医保局“一...

基因检测报销视地方和医保财力 国家卫健委称尚难全面进医保

答复称,从国家层面看,我国目前仍处于社会主义初级阶段,基本医疗保险筹资水平较低,2023年城乡居民医保人均筹资水平仅为1000元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。对于基因检测项目,由于临床应用时间较短以及检测价格较高、技术尚不成熟、基因检测行业有待进一步规范等...

8月1日起,海南将13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销

南海网7月18日消息(记者王洪旭实习生陈龙)7月17日,海南省医疗保障局、海南省卫健委联合印发《关于规范辅助生殖类等医疗服务项目价格有关事项的通知》(以下简称《通知》),今年8月1日起,海南将13个辅助生殖类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销,降低群众医疗费用负担(www.e993.com)2024年11月5日。

这种肿瘤基因检测造假回扣骗保乱象严重损害了患者的利益和医保...

建立举报奖励机制:鼓励群众积极举报基因检测行业的违法违规行为,对举报人给予一定的奖励,形成社会共治的良好氛围。优化医保政策:完善医保支付政策,合理确定基因检测项目的报销范围和比例,防止过度检测和骗保行为的发生。通过以上措施,有望逐步净化肿瘤基因检测市场,保障患者权益和医保基金的正常运行。

...医药代表篡改肿瘤患者基因检测报告 “两高”曝光8起涉医保犯罪...

在该起案件中,被告人高某系某医药科技公司医药代表,负责推销公司用于治疗肺癌患者的药品,每销售一盒,提成200元至300元。2018年10月,该药纳入国家医保目录,医保报销的条件是相关基因检测结果为阳性。患者李某诊断为肺癌,手术后自费购买该药。2020年7月,高某找到李某,联系检测机构为李某做基因检测,检测结果为阴性。

@海南人,8月1日起,13个辅助生殖类和无痛分娩等项目纳入医保报销

今年8月1日起,海南将13个辅助生殖类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销,降低群众医疗费用负担。《通知》指出,为进一步完善辅助生殖类医疗服务项目价格管理,按照国家相关要求,结合实际,对海南省现行的辅助生殖类医疗服务项目价格进行规范整合并制定价格、纳入医保支付范围。

江苏启动无创产前基因检测集采,带量采购向医疗服务扩围

目前,无创产前基因检测服务在大部分地区都需要自费,价格约在1000~2000元左右,少数地区如河北、天津、武汉、长沙,北京等地这项服务纳入免费筛查或是医保报销。公告称,具备无创产前基因检测服务资质的企业和具备产前诊断资质的省内医疗机构均可申报参与本次集采。其中,企业与企业同组竞价,医院与医院同组竞价。