住院花20万。居民医保报销60%,职工80%,有人能报销95%?

大部分地区的规定,职工医保的住院报销比例在80%左右,这意味着对于20万元的住院费用,职工医保可报销16万元,个人仅需承担4万元。请点击输入图片描述(最多18字)职工医保的高报销比例,得益于其较为完善的筹资机制和较高的筹资水平。职工医保由用人单位和职工共同缴纳,其中用人单位缴纳部分占比较大,这为职工医保提供了...

新华视点|包吃包住、送面送油、免费治疗……五保户老人如何被利用...

有两位老人当天往返，都没有住院。但是记者通过“国家医保服务平台”查询发现，老人不仅住了9天院，而且通过医保报销了5456.72元。另一位老人的医保记录显示，他住了2天院，医保报销4296.14元。那么，这家医院的治疗效果如何呢？采访中记者发现，院方挖空心思搜罗、热情免费服务的这些老人都有一个共同的身份——五...

拉五保老人假看病、假住院!山西一医院涉嫌医保骗保被查

记者通过国家医保服务平台查询发现,李虎在2024年2月10日(正月初一)至2月17日期间有住院治疗记录,医保报销5456.72元。高清德名下住院时间为2023年6月28日至7月5日,8天医保共计报销4296.14元。拉人头吃回扣医保骗保成生意“普通人在医保报销目录内需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保户实际住院...

...骗保调查:村干部、网格员拉无病或轻症五保老人假住院套取医保...

高清德名下住院时间为2023年6月28日至7月5日,8天医保共计报销4296.14元。拉人头吃回扣,医保骗保成生意“普通人在医保报销目录内需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保户实际住院时,个人负担的医疗费用由医疗救助给予保障,住院前不掏押金,出院结算不花一分钱。”某位基层医保报销的执行人员说。

不交医保的后果,变严重了

老李花费350元购买了当地居民医保,后因脑供血不足进入二级医院住院治疗,住院期间可报销的总花费为1万元,统筹报销比例为70%,当年第一次住院起付线为500元;那么老李只需要自费3350元。而如果按照30%的报销比例,那么老李最终需要自费7150元。对大多数人来说,每年多花一两百元是可控的,生病多花几千上万是不可控...

拉五保老人住院骗保,别放过链条上任何一环

目前,汾阳市医保局解除了残康中医医院的医保服务协议,并责令其开展自查(www.e993.com)2024年12月19日。残康中医医院自查后上交违规使用的医保金197601元。汾阳市医保局在后续调查中又追回医保基金52507.19元,并处以罚款262535.95元。现已查明,涉事医院至少8名五保老人的医保报销金额存在问题,目前涉事医院已暂停运营。此外,全市其他医院又排查出44人...

山西一医院涉骗保调查:村干部、网格员等拉五保老人假住院

记者通过国家医保服务平台查询发现,李虎在2024年2月10日(正月初一)至2月17日期间有住院治疗记录,医保报销5456.72元。高清德名下住院时间为2023年6月28日至7月5日,8天医保共计报销4296.14元。拉人头吃回扣,医保骗保成生意“普通人在医保报销目录内需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保户实际住院...

拉五保老人假看病、假住院——山西一医院涉骗保调查

记者通过国家医保服务平台查询发现,李虎在2024年2月10日(正月初一)至2月17日期间有住院治疗记录,医保报销5456.72元。高清德名下住院时间为2023年6月28日至7月5日,8天医保共计报销4296.14元。拉人头吃回扣医保骗保成生意“普通人在医保报销目录内需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保户实际住院...

拉五保老人假看病、假住院!一医院涉骗保被立案调查

记者通过国家医保服务平台查询发现,李虎在2024年2月10日(正月初一)至2月17日期间有住院治疗记录,医保报销5456.72元。高清德名下住院时间为2023年6月28日至7月5日,8天医保共计报销4296.14元。拉人头吃回扣医保骗保成生意“普通人在医保报销目录内需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保户实际住院...

好消息!新农合缴费标准出炉,4种人可减缴,医保将迎4大变化

你看看你的身体状况，前年你住院时医保报销了超过5000元吧。”刘大爷仔细考虑了一下，觉得这话没错，要不是新农合，他每个月就得多花一大笔钱在医疗上。实际上，新农合的参保标准每年攀升，主要是因为药品和医疗器械的价格不断上扬，同时医保报销额度也在增加，导致每位患者的平均报销费用超过7000元，这些因素都给居民...