湖南隆回:医保报销的钱拿到了
去年10月,王修昌因糖尿病在隆回县中医医院住院治疗,期间共交纳18000余元住院费。8个月前由于在外务工摔伤致左侧胫骨骨折,接受了手续治疗,被认定为工伤并报了工伤保险但未报医保。此次,他糖尿病病发引起的左侧下肢感染部位与之前摔伤骨折部位相同,该医院医保部门确定不了王修昌是否是摔伤手术后引起的排异反应,便暂时没...
老人雪天在幼儿园摔骨折谁负责
老人雪天在幼儿园摔骨折谁负责市民投诉:原来说好负担医保报销后的医药费,后又反悔;园方回应:可走司法程序老人滑倒监控视频照片,防滑垫只铺到一楼大厅二分之一处。图/受访者提供潇湘晨报记者段颖琪实习生陈晗瑜长沙报道1月22日,长沙下起大雪,市民朱女士的母亲苏女士应幼儿园老师要求,去金色梯田...
骨折、住私立、外出玩...这些情况“沪惠保”能赔吗?
孙先生因打篮球摔跤不慎骨折,去年7月在医院手术治疗。医保报销后,个人自费3.59万元,孙先生按照沪惠保责任一在随申办APP上申请了理赔,经审核,获得赔付1万元。03、父亲生病住的是私立医院,离家更近方便家人陪护,“沪惠保”可以报销吗?在“沪惠保”保障条款约定的医疗机构范围中,责任一“特定住院自费医疗费用保险金”为...
“北京普惠健康保”和基本医保有何不同?官方解答来了
对于在门诊特药定点医疗机构门诊或定点药店发生的门诊指定特药费用,都是0免赔,没有起付线,健康人群直接报销60%。3、今年是“北京普惠健康保”上线的第三年,赔付情况怎么样?最大的获赔金额是多少?答:截至目前,单次赔案最大赔付金额超63万元,最大赔付年龄是一位103岁的骨折患者,最小赔付年龄是一名不满1岁的...
涉嫌违法!老太太被车撞伤却说自己摔的,骗取医保报销21万
赣榆检察机关发现,他们筛查出来的套取医保基金的案子,医保报销流程中,往往都是患者或者近亲属自行填写外伤核查表,主治医生签了字即可报销,捏造受伤事实相对来说比较容易,这就让别有用心的人可以钻空子,违规领取到医保报销。连云港市赣榆区医疗保障局基金管理科科长梁波:在前期审查的时候,我们只能根据外伤病人...
大学生怎样进行医保报销?
5.大病保险报销地点在定点医疗机构发生的大病保险医疗费用,在出院时和基本医疗保险住院费用同时结算;在非定点医疗机构发生的大病保险医疗费用,在各区医保局或市政府政务服务大厅医保窗口办理报销手续(www.e993.com)2024年9月11日。五、其他报销注意事项1.一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生...
每年交250元医保,能报销多少?
其中,恶性肿瘤门诊放化疗、骨折卧床治疗、白内障门诊手术治疗一个年度内由医保基金支付费用的家庭病床设床时间不得超过60天。起付标准为400元,设床期间参保人所发生的起付标准以上基本医疗费用,将按照50%的比例予以报销。而脑瘫儿童康复肢体综合训练的门诊基本医疗费用限额为每月2000元,统筹基金的支付比例为75%,不设起...
发生意外伤害,医保到底能不能报销?
呼和浩特市的听众袁先生最近向节目组咨询,2021年11月19号,他的孩子在玩耍时摔伤,因骨折住进呼和浩特市第二附属医院,12月1号办理了出院手续,医院方面说因意外住院的医保无法直接结算,让他去保险公司去报销,对此袁先生表示疑惑。袁先生:“我想咨询一下小孩住院,他是属于摔倒的,胳膊骨折了,出院的时候医院方面说摔倒...
急难愁盼|西藏网友咨询医保住院报销费用比例 官方详实回应
对于您所反映的问题,区医保局高度重视,及时进行了核实,现将有关情况答复如下:经核实,您在眉县中医医院住院期间医疗总费用9719.93元,按照我区城镇职工基本医疗保险相关规定,基本医疗保险统筹基金支付8782.87元,个人负担1923.86元,包括:1.自费费用937.06元(三个目录外项目817.74元+乙类药品自付10%+耗材自付2%)。2.三级...
不小心摔伤了要报销?文山市医保局:不符合!
不小心摔伤住院医疗费用37277.9元请求给予报销”文山市医保局给出回复:不符合报销!近日,德厚镇社保中心接到王某某外伤医疗费用报销申请,他称自己的受伤原因是在外出山东省务工时,在务工租住的房屋更换灯泡时不小心摔伤,住院医疗费用共计37277.9元,请求社保中心给予报销。