多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人说，法律没有规定不允许多买意外险，一旦发生意外事故，不仅住院费可以报销，还能得到一笔高额的住院津贴，于是，一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍，不仅住院能报销，而且住院还不耽误生产生活。既能报销，还有补贴，这么好的事是谁首先发现的呢？经民警调查，投保人蔡某2022年多次...

学校每年100块的学平险,以为是鸡肋,居然报销了1000+ !

被保险人因为遭遇意外事故或疾病,导致伤残或亡故,保险公司将按约定保险金额给付保险金。意外医疗类一般包括意外摔伤、骨折,意外交通事故,意外溺水触电,意外打闹受伤,意外烧烫伤,意外被猫抓狗咬,上下学路上其他意外伤害等等,因为这些意外产生门诊或住院费用的话,学平险都是可以报销的。注意,不止是在校期间,即使是...

城乡居民基本医疗保险一问一答

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是...

邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是...

2023年湖南保险业十大典型理赔案例出炉

2023年9月,某中心小学莫同学投保了学平险,保费50元。一个月后,某同学被确诊为急性淋巴细胞白血病,预估医疗费用需7万元。保险公司第一时间进行走访调查,核实莫同学所得疾病为保险条款责任范围,在报案后10多天内赔付重大疾病保险金5万元,医疗费报销1万余元,帮助莫同学及时治疗重返校园。

互助保障申请赔付,有些问题要早知道!|医保|意外|互助金|基本医疗...

赔付金额=基数*给付比例,基数根据意外的不同类型来确定,分别为2万、10万、100万,给付比例根据职工的伤残鉴定等级确定从10%到100%(www.e993.com)2024年11月8日。03“住院医疗”不予赔付的情况有哪些?城镇职工基本医疗保险未报销的住院费用,住院医疗互助保障不予赔付,包括但不限于以下几种:...

一个村50多人假住院骗保!漏洞出在哪

据央视新闻报道，2023年7月底，内蒙古阿荣旗公安局接到报案称，阿荣旗辖区内有多名投保人短期内集中投保，他们不约而同地选择购买保费较低、住院津贴赔付较高的人身意外伤害保险。投保后，投保人短期内便以各种受伤为由，提出多次理赔。多次理赔的背后，确实藏有猫腻。经查，2019年开始至2022年间，蔡某购买了多家保险...

每人每年400元!云浮市2025年度城乡居民医保开始缴费

十一、最高报销限额每人每年50万元,其中基本医保30万元,大病保险20万元。十二、医疗费用报销流程(一)实时联网结算流程。参保人在市内或市外定点医疗机构住院治疗、诊治门诊特定病种或普通门诊,且该医疗机构与我市医保系统开通了联网结算的,应为参保人办理联网结算,参保人只须支付自付部分即可,属医保支付部分由医疗机...

不到一百块钱,给孩子闭眼买

计划1的保额是6500元,计划2和3都是1万元,这部分出险概率最大,所以报销力度越大,门槛越低越好,这款产品免赔0元,100%赔付,是最优解。2,住院医疗费用保险金(常用)不管是意外受伤原因,还是生病的原因,只要是需住院治疗了,那就激活了这部分保障。

2024湖南居民医保参保补缴已经开始!该不该缴费?有些什么待遇?湖南...

包括普通门诊、“两病”门诊、特殊病门诊、普通疾病住院、意外伤害住院、生育、“双通道”药品、大病保险、医疗救助等医疗保障待遇。普通门诊待遇在政策范围内门诊医疗费用报销不设起付线,报销比例为70%,基金最高支付限额350-560元/年(各市州不一样)。一个结算年度内居民医保住院最高支付可达55万元,其中基本医保最高...