医保卡里没有钱,在门诊看病就医还能报销吗?来看看真实情况
门槛线,有些地区可能是500元的起付线,也就是说在500元之内还无法直接享受报销500元以上的费用就能够享受到门诊的报销待遇了,报销比例通常是从50%开始来进行报销。但是有些地区它可能没有门诊的起付线,直接可以享受报销,只不过这些地区整体的报销统筹金额有一个限制,比如说每年只有2000块钱,或者说只有3000块钱,超过...
我医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?
再如,安徽徐某,使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金五千元。徐某的行为不仅属于“冒名就医”,还构成了犯罪,法院根据《刑法》的相关规定对其做出判决。问:家里的老人行...
医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?国家医保局答疑
再如,安徽徐某,使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金五千元。徐某的行为不仅属于“冒名就医”,还构成了犯罪,法院根据《刑法》的相关规定对其做出判决。问:家里的老人行动不便,...
门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...
重庆市医保局待遇保障处四级调研员刘鹏介绍,职工医保门诊在职的在二级及以下医疗机构门诊报销比例是60%,三级医疗机构是50%。退休人员在二级及其以下医疗机构比在职的多10个百分点,也就是二级及以下医疗机构报销比例是70%,三级医疗机构是60%。根据国家和我市医保现行政策,医保是对医保目录范围内政策进行报销,医保有三...
2024年元旦起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销
“一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度最高支付限额在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。
发布会|2024年1月1日起,持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销了
实施职工医保门诊共济保障机制改革后,普通门诊如何报销?12月22日,市政府新闻办举行重庆市职工医保门诊共济保障机制改革新闻发布会,市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕介绍,参保人在符合条件的医保定点医疗机构、定点零售药店就医购药都可以享受普通门诊的医保报销(www.e993.com)2024年11月15日。具体来看:一是在医疗机构就医。参保人员因患病在我市...
门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?
具体就是参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进行结算。比如说,在三级医疗机构开具的处方,在药店就按三级医疗机构的报销比例结算;在二级及以下的医疗机构开具的处方,在药店就...
持重庆职工医保卡在外地看门诊、药房买药分别咋报销?答案来了
看普通门诊可直接结算仲姝婕介绍,我市参保人员在医保定点医疗机构就医,仍然可以按规定报销普通门诊医疗费用。如果参保人员在市外直接联网的医保定点医疗机构就医,发生的普通门诊医疗费用可联网直接结算。异地有哪些联网的定点医疗机构,市民可以在国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局公众号、渝快办App上查询。
职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
市医保局答市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规...
参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销
负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。