热点问答|“住院期间注射人血白蛋白能否报销?”

该次住院医疗费总额为3189.62元，住院起付线为800元（清远市清城区人民医院为二级医院），符合医保报销范围金额为2870.32元，先行自付金额为283.69元，全自费金额为35.61元（先行自付金额及全自费金额不纳入医保报销范围）。

国务院政策例行吹风会介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的...

关于基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元,具体标准由各省制定。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,那么前期积累的奖励额度就会被清零,...

媳妇用我的职工医保卡看门诊,费用314.7元,看实际报销了多少?

省直门诊医保有哪些规定?1、门诊起付线乡镇卫生院和社区医院,无门诊起付线,在省市县级医院和省级三级甲等医院,每次门诊起付线的标准是40元。2、报销比例乡镇卫生院和社区卫生服务中心,在职人员报销比例为70%,省市县一、二级医院,在职人员报销比例为60%,三级甲等医院报销比例为55%,如果是退休人员,以上各报销比...

河北发布医保通知,涉及职工和居民医保报销,8月1日起执行

雇主和居民的医疗保险都可以报销，个人缴费率在全省范围内都是一样的，都是10%。起跑线这是大家比较关心的问题，公告明确，这部分补助不设基准线，职工按重置率的60%，居民按医保重置率的50%。此外，报销金额不考虑门诊医保调整限额，而是计入参保人员医保年度缴费限额。是否允许报销住院费用：通报明确指出，在医院...

跨省就医结算人次破亿,基层医院更留不住患者了?

这带来的问题是,该地医保基金外流严重。最严重时,占医保总住院三分之一的县外住院人数,花去了一半以上的医保基金,当地医保基金连续三年赤字。为了挽回颓势,该县于2019年进行了医共体改革,以提高县内医院自身竞争力,并在之后几年逐步探索出按人头打包付费的支付方式。

三明医改经验推广丨每一块都是必须啃的“硬骨头”,但带来的是颠覆...

两个场景可以解释这一改变:现在,安吉县的病人3天可以出院的,就不会住5天;价格10元和20元的药,如果效果相同,医生会开10元的药(www.e993.com)2024年11月10日。随着县级医院专家在乡镇卫生院开设全科/专科门诊,且报销比例比县医院更高,老百姓得了小病就没必要再跑到更高等级的医疗机构了。

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

截至2022年底，城乡居民医疗保险的参保人数持续稳定在95%左右，其中农村人口参保率就达到了99%。二、大病小病都可以报销为了检验新农合的成效，有记者随机在医院采访了几位准备报销费用的农民。一位山东的李姓居民说，自己的老伴在医院住了一周院，算上手术费、检查费、基础用药等费用，前后花了接近3万元。如果光凭...

专家解析安徽三甲医院违规超收患者21万多元医疗费一事

专家解析安徽三甲医院违规超收患者21万多元医疗费一事《违规用医保》漫画/高岳本报记者　赵丽本报实习生万鹏近日，安徽省芜湖市第二人民医院被举报向患者超收21万多元医疗费一事，引发广泛关注。安徽省医疗保障局12月3日发布情况通报称，举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查，该院存在过度诊疗、...

“住院15天强制出院”,到底是谁的规定?

一家县级医院相关负责人说出了其中的玄机,“医保部门确实没有明文规定15天必须出院,但医保规定了单个患者的报销总额。”另有医务人员告诉《健闻咨询》,除了医保政策的间接性影响,公立医院也有“缩短平均住院日”的重要考核指标。“‘住院15天强制出院’的现象背后,究竟是医保部门、卫健部门、医院谁的责任?”业界争...

“新农合”走过二十年_澎湃号·媒体_澎湃新闻-The Paper

在他看来,医保资金从县级统筹变成市级统筹,农村居民医保药品和就医定点医院数量、医保报销比例获得更大幅度提升,城乡居民就医差距显著减小。国家医保局的数据显示,截至2022年底,城乡居民医保参保人数98349万人,参保率稳定在95%左右,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。2022年,参加城乡居民医保人员享受待遇21.57...