关于做好2024年市民社区医疗互助帮困计划有关事项的通知(自2023年...

门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互助帮困补贴用完后,门急诊医疗费个人现金自负年累计超过300元以上部分,由帮困资金按以下比例支付:一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。(二)住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负...

《上海市医疗保障条例(草案)》征求民意,全文来了

（六）提供优质便捷经办服务，体现数据赋能成果。一是建立健全医疗保障经办服务体系，实现市、区、乡镇（街道）、村（社区）医疗保障服务全覆盖。二是优化医保费用结算和参保信息查询服务。三是推广应用医保码、电子票据，推动电子处方流转，方便参保人员就医购药。（第四十五条至第四十九条）（七）健全医保监督管理机制，...

嘉定区医保局等关于进一步推进本区医疗救助对象住院押金减免工作...

????目前本区公立二级医院已实现困难对象(职保人员、居保大病人员除外)住院、门急诊医疗费用实时结算,对象在收费、挂号时即可享受医疗救助费用实时减免,省去了先垫付后报销的麻烦。????(二)社区卫生服务中心????自2023年7月1日起,本市社区卫生服务中心对本市医保参保人员已实行免收住院预交费,即医疗救助...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”上线,医保个账可支付...

责任范围内,医疗个人最多承担7000元,当“20%共付部分+门诊住院免赔额≥7000元”时,在扣除医保已赔付部分后,剩余部分按照100%赔付。*既往症详情请参见《特别约定》。“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍,既往症可保可赔,门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人,父母可使用个人的医保个人...

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

上海市医保局：参保人使用“甲类”项目时，可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”项目时，需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。澎湃新闻：哪些不被纳入辅助生殖技术的医保支付范围？上海市医保局：根据此次发布的文件，上海辅助生殖类医疗服务项目中17个，有5个不被纳入医保支付范围，其中...

《上海市预防接种异常反应补偿办法》发布

(一)医疗费:预防接种异常反应损害程度等级评定之日前,在本市医疗机构因诊治预防接种异常反应相关疾病实际支出的基本医疗费用(www.e993.com)2024年12月19日。参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、上海市中小学生和婴幼儿住院医疗互助基金以及其他各类保险或医疗救助的,医疗保障制度报销后的个人自负部分,凭原始收费单据报销,但不包括原发病治疗费用...

上海少儿专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”该如何投保?如何理赔...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔:6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=...

上海少儿惠民补充医疗保险“沪儿保”当月投保,次月承保!

保单生效后,2023年12月,沪沪初次罹患心肌炎在上海某三甲医院住院治疗,在治疗期间,发生总医疗费用28万元。其中,上海市基本医保报销11.98万元,个人需负担医保范围内8.02万元和医保外自费费用8万元。通过“沪儿保”理赔公式计算,该参保人年度累计个人负担合理医疗费用已超过封顶线7000元,故个人仅需负担7000元。

“沪儿保”——上海专属的少儿惠民补充医疗保险,既往症也可保可赔

保单生效后,2023年12月,沪沪初次罹患心肌炎在上海某三甲医院住院治疗,在治疗期间,发生总医疗费用28万元。其中,上海市基本医保报销11.98万元,个人需负担医保范围内8.02万元和医保外自费费用8万元。通过“沪儿保”理赔公式计算,该参保人年度累计个人负担合理医疗费用已超过封顶线7000元,故个人仅需负担7000元。

上海少儿惠民补充医疗险“沪儿保”月底前投保,2024年1月1日承保

责任范围内,医疗个人最多承担7000元,当“20%共付部分+门诊住院免赔额≥7000元”时,在扣除医保已赔付部分后,剩余部分按照100%赔付。*既往症详情请参见《特别约定》。“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍,既往症可保可赔,门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人,父母可使用个人的医保个人...