职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一级及以下医疗机构,报销比例为75%二级医疗机构,报销比例为65%三级医疗机构,报销比例为55%年度最高支付限额2500元温馨提示:年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。二、住院待遇1、住院报销起付线:●在三级特等医疗机构住院年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。●在三级医疗...

我国住院率破20%全球罕见,将给医保资金带来怎样的影响?

过去是门诊不报销,现在门诊能报销,但是报销额度很低。这就导致什么呢?你本来只是感冒,门诊就可以解决,但为了不花自己的钱,就转成了住院病人;医院也很愿意让大家住院,可以多收钱。医保是公费,患者觉得“不吃白不吃”,医院也觉得是块“唐僧肉”,这就形成了“医患勾结”的经济基础。另一方面,中国的医疗服务供给...

海口社保住院报销比例是多少?

一、职工医保住院报销比例在职人员:一级医疗机构:报销比例为90%,起付标准为300元。二级医疗机构:报销比例为88%,起付标准为600元。三级医疗机构:报销比例为85%,起付标准为800元。退休人员:无论在哪级定点医疗机构就医,报销比例均为90%。但起付标准有所降低,一级医疗机构为200元,二级医疗机构为400元,三级医疗机...

宁夏启动居民医保缴费:啥标准,咋缴费,住院能报销多少钱?

1.起付标准一级机构：200元；二级机构：400元；三级乙等：700元；三级甲等：1000元。2.报销比例一级机构：90%；二级机构：83%；三级乙等：75%；三级甲等：55%。3.年度最高支付限额每人每年13万元。需要注意的是：参保居民在一个年度内多次住院的，第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。三、如何...

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

普通住院的报销限额(封顶线)是多少?统筹基金年报销限额(封顶线)一档为8万元,二档为12万元;大病保险年报销限额为20万元。城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过...

城乡居民医保报销

纳入门诊医疗统筹报销的医疗费用,二级及以上定点医疗机构每日不高于150元,门诊医疗统筹报销65%,单日门诊统筹最高报销金额是97.5元;一级定点医疗机构每日不高于100元,门诊医疗统筹报销75%,单日门诊统筹最高报销金额是88元;门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年300元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由...

意外可报销吗?哪些疾病可理赔?“北京普惠健康保”理赔指南来了

2024年度“北京普惠健康保”几百元医疗费用是不能报销的,此产品推出的初衷主要是抵御大病风险,设有一定的免赔额,免赔额以上的费用按保险责任约定比例赔付。医保内自付责任免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额;医保外自费责任免赔额为非既往症人群1.5万元,既往症人群2万元;特药责任没有免赔额。免赔额...

农村合作医疗异地住院报销比例是多少?

1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。三、农村合作医疗住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答

目前,我市城乡居民医保住院平均报销比例达到78.75%,基层卫生院住院报销比例达到90%,大病保险报销比例达到80%,年度最高支付限额合计达到48万元,处于全省中上水平。我市门诊特定病种目录范围达到63种,国家医保谈判药品实施单独支付政策。(二)我市执行的是国家规定的最低缴费标准,比如说2023年征缴的350元和2024年调整的...

“北京普惠健康保” 理赔热点问题解答

2024年度“北京普惠健康保”几百元医疗费用是不能报销的,此产品推出的初衷主要是抵御大病风险,设有一定的免赔额,免赔额以上的费用按保险责任约定比例赔付。医保内自付责任免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额;医保外自费责任免赔额为非既往症人群1.5万元,既往症人群2万元;特药责任没有免赔额。免赔额...