医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含1.2万元)的部分,按80%报销补偿。咨询:我现在怀孕2个多月,想问问医保是否有保...

住院花费30万,居民医保报销60%,职工报80%;公务员能报95%?

对于住院花费30万元的情况,职工医保的报销比例通常可达80%左右,显著高于居民医保。这意味着患者只需承担20%的费用,即6万元,大大减轻了经济压力。职工医保不仅报销比例高,报销范围也更大。此外,职工医保还设有个人账户,用于支付起付线以下的费用和部分自费项目,进一步增强了患者的支付能力。公务员作为国家公职人员,享受...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔费用不能同时享受两种待遇。个人账户计入政策如何调整?...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为20万元。具体报销标准如下:图源:西安市医疗保障局城镇职工医保报销比例1.门诊统筹报销比例(1)具体支付标准比例如下:西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。图源:西安市医疗保障局最...

...了!医生两项工作量都在增加!我国住院率突破20%!为啥总喜欢住院呀

8月份,《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》发布,公报中显示,我国住院率各方面都已突破20%,其中更具体的,我国职工医保住院率达到21.86%,居民医保住院率达到20.7%,居民年住院率达到21.4%。在门诊和住院人次方面,增长幅度都较大。全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿,比上一年增加11.3亿人次,居民平均到医疗卫生机构...

注意!事关武义在职职工医疗互助保障

(一)住院费用:参加金华市基本医疗保险一档、二档的互助职工起付标准至最高报销限额间的可报销医疗费用经统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分,分段报销医疗互助保障金:5000元(含)以下,报销比例为53%;5000元至10000元(含),报销比例为80%;10000元以上,报销比例为90%(www.e993.com)2024年11月11日。金华市基本医疗保险三档缴费的参保职工医...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

最高可报销70%。具体待遇标准见下表:3.普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

各地对缴费年限的要求也不太一样,例如上海享受终身医保需缴满15年,北京男满25年、女满20年,广州男满30年、女满25年等。哪些费用可以报销?医保目录是最主要的参考标准,这一目录不仅涵盖了医保药品,也包含了诊疗项目和医疗服务设施等。在医保管理中心或一网通办平台等,都可以自助查询医保范围内的项目以及定点机构...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。