工伤保险基金不能报销的医疗费,由谁承担?

好消息!从10月起,退休人员除养老金外,又能多发两笔钱,来看看社保小达人2024-10-2811:55:0342跟贴42新农合涨价了?2500万人放弃参保?医保成负担了?专家又说话笑笑怪谈谈2024-10-2720:29:273跟贴3医院新增免陪照护服务,但医保不能报销映射生活的身影2024-10-2720:50:1531跟贴...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

异地参保工伤职工在上述工伤协议机构发生的符合规定的相关费用,均可持社保卡直接结算。在广东,广州、深圳、珠海、中山、东莞、江门、肇庆、茂名等8个试点地市工伤保险参保人数超过3000万,占全省工伤保险参保人数75%,其中,农民工占全省工伤保险参保农民工82%。试点将为跨省就医需求大的工伤职工提供优质便捷跨省就医联网...

因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?

简单来说,工伤治疗在保险范围内才可报销,仲裁委员会作出的裁定中表明符合工伤保险报销范围内的医疗费用总计16000元,应予支持。至于李先生主张的工伤保险范围外发生的医疗费用,属于普通民事纠纷,不属于本案劳动争议处理的范围,需要双方另行协商处理。那么,超出保险报销范围的医疗费用具体该由谁承担?一、因急救、抢救、...

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减。请问,未能从工伤保险基金报销的医疗费该由谁承担?丁女士丁女士:《工伤保险条例》第三十条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗...

收藏备用!这些情况医保不能报销

如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。体育健身、养生保健消费、健康体检不报医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。工伤事故不报在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

2.治疗工伤的医疗费都可以报销吗?工伤人员治疗工伤所需医疗费用,应当符合国家和当地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(简称“工伤保险三个目录”)(www.e993.com)2024年11月7日。超出“工伤保险三个目录”的医疗费用,不予报销。02工伤认定3.工伤认定的申请时效?

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

不能直接结算的,按规定采取零星报销方式申报结算(即自费结算后持相关资料在参保地社保经办机构按规定办理报销)。十、如何查询跨省异地就医直接结算协议机构名单?答:国家人社部建立了试点地市、试点协议机构数据库。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台(httpssi.12333.gov)、全国人力资源和社会保障政务服务...

如何查询工伤保险服务协议机构?看这里!

01职工发生工伤需要治疗,是不是到任何医疗机构治疗都可以报销?根据《广东省工伤保险条例》等规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。在非工伤保险服务协议机构(抢救、急救除外)治疗,或未经社会保险经办机构同意,工伤职工自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用,工伤保险基金不予支付。

参保人需留意!以下情况医保不予报销

医保能够为我们提供基本的医疗费用保障,但医保并非万能“救星”,它也有自己的规则和限制,以下情况,医保是不予报销的。一工伤事故的产生的医疗费用不重复报销如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。二