11月起报销期限将延长一倍 北京调整康复治疗医保报销政策

同时，参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，如果因患脑瘫需要进行康复治疗，其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的部分，1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月；1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。据了解，本市曾于2004年印发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付...

医保个账余额可为家人参保交费 “北京普惠健康保”投保人数已达...

连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外住院自费责任，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，报销门槛更低。此外，除了参保就享有的49项健康服务之外，连续三年参保且无出险记录的被保险人还可在口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六...

“北京普惠健康保”投保人数超180万 近半用医保个账支付

连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。更重要的是,“北京普惠健康保”对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症...

2025年度“北京普惠健康保”上线 最全“十问”答疑

答:连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至5000元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。此外,今年产品还新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务,连续三年参保且无出险记录的被保险人,可在其中任选一项...

外地来北京看病能否走医保?少做这步要多花冤枉钱!

对于许多外地患者来说,来北京寻求更高水平的医疗服务时,能否使用医保进行费用报销是他们非常关心的问题。答案是肯定的,但前提是必须完成一项关键步骤——办理异地就医备案手续。根据我国《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定,社会保险行政部门和卫生行政部门已经建立了异地就医医疗费用结算制度,旨在方便参保人员享受...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

经审理,法院判决医院承担35%赔偿责任,并赔偿张先生妻子各项费用合计73万余元(www.e993.com)2024年11月14日。后因两笔张先生的医疗费用涉及医保报销,张先生妻子在取得相关凭证后,再次将医院起诉至法院,并主张赔偿医疗费损失9万余元。法院经审理,最终判决医院赔偿张先生妻子医疗费损失9万余元。

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二...

异地参保人在北京“双通道”定点药店买国家医保谈判药品可享报销

通知对报销流程作出明确指导。异地参保人员在北京市试点医疗机构门诊就医，需前往“双通道”零售药店购买国谈药时，由试点医疗机构开具处方，并将处方信息流转到“双通道”零售药店，费用先由参保人员垫付，再由参保地医保部门按当地有关规定进行报销。异地参保人员在北京市试点医疗机构住院期间，需前往“双通道”零售药店...

北京市医保局:超千种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销

一、本市参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。二、请各级医疗保险经办机构和相关定点医药机构及时更新信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作。三、本通知自2024年6月1日起执行。

北京:1252种医保乙类药在社区报销取消个人先行自付部分,按甲类...

5月31日,北京市医保局发布通知,自6月1日起,北京参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。1252种...