肌钙蛋白 I vs 肌钙蛋白 T,心梗诊断哪个更好?
肌钙蛋白(cTn)是调节横纹肌肌动蛋白收缩过程的钙调节蛋白,由肌钙蛋白I、T、C三亚基构成。cTnC可结合钙离子,是钙离子的结合亚基,存在于心肌及骨骼肌中,而且骨骼肌和心肌中的cTnC是相同的。cTnT是原肌球蛋白结合亚基,它们在骨骼肌和心肌中的表达分别受不同的基因调控,所以心肌及骨骼肌中的cTnT是...
综述快递丨降低非心脏手术后心肌损伤的围手术期策略
该研究要求术后前3天必须每日进行心肌肌钙蛋白(cTn)监测。结果显示约12%的患者心脏肌钙蛋白T(cTnT)值升高至20ng/l以上,并且与30天死亡率增加相关。在cTnT峰值升高介于30至290ng/l之间的患者中,死亡率为9%,而在cTn升高>300ng/l的患者中,死亡率接近17%。在一项使用当代高敏肌钙蛋白(hsTn)检测的大型前瞻性...
检查发现肌钙蛋白/BNP升高,我是心梗/心衰了吗?
各种指南都明确提出,心肌梗死的诊断标准包括“心肌肌钙蛋白升高,大于99%位数”。但临床上心肌肌钙蛋白升高并不只见于心肌梗死。简单来说,非心肌梗死疾病引起的肌钙蛋白升高主要包括三大类情况:(1)其他类型的心肌损伤:如心肌炎、心包炎、急性肺栓塞等急性心肌损伤,慢性心力衰竭等慢性心肌损伤;(2)其他器官疾病导...
肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗?3 倍?10 倍?
3倍?10倍?心肌肌钙蛋白(cardiactroponin,cTn)是心肌坏死最敏感和特异的指标,可以检出非常微小的心肌损伤,阳性出现较早,消退也较CK-MB延迟。欧洲心脏病学会/美国心脏病学会(ESC/ACC)支持将cTn检测应用于心肌梗死的诊断,即在结合临床的基础上,只要cTn升高就可以诊断心肌梗死,不必再行CK-MB检查。
福州29岁小伙突发心肌梗塞,情况紧急!医生为他植入了“会消失”的...
肌钙蛋白指标“爆表”急性心肌梗塞的发病原因通常为高血压、心脏病、高血脂,也与吸烟等不良生活方式有关。据了解,小刘从十几岁开始就每天两包烟。当天检查也显示,小刘的肌钙蛋白这项指标“爆表”,说明其心肌损伤情况极为严重。张彦也特别提到,近年来,心梗在中青年群体中发病率不断攀升,且日趋年轻化,就在小...
胸痛+肌钙蛋白升高,冠脉造影、CT、MRI、活检都做了……结局你可能...
5个月前,患者接受左心导管检查(LHC),未发现阻塞性冠状动脉病变,左回旋支狭窄约30%(www.e993.com)2024年9月7日。此时首先需要鉴别的疾病包括急性冠脉综合征(ACS)、急性主动脉夹层和急性肺栓塞。考虑到患者胸痛可在休息时发作并伴有左臂麻木,认为ACS是最可能的原因。急诊科心电图如图1所示。血常规及代谢无异常,肌钙蛋白水平显著升高至30.15ng...
指南解读:急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)|心源性休克|心力...
①完善心电图,检测血浆利钠肽和心肌肌钙蛋白I/T,无创监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压、呼吸频率及连续心电监测等。②若SpO2<90%,应及时给予常规氧疗如鼻导管或面罩吸氧,对于呼吸困难明显的患者除非禁忌证可尽早使用无创正压通气治疗或经鼻高流量湿化氧疗,必要时可考虑气管插管行有创通气支持。
指南针┃ACOG212:妊娠合并心脏疾病(中)|心肌病|子痫|并发症|心力...
答:所有出现胸痛症状的孕产妇患者均应接受标准肌钙蛋白检测和心电图检查以评估是否为急性冠脉综合征。心脏病学咨询取决于临床表现。应该指出的是,在患有子痫前期并具有严重表现的孕妇以及其他非心源性疾病(例如急性肺栓塞或慢性肾脏疾病)的产后早期,肌钙蛋白I可能会轻度升高[73,74]。
2020年JAMA十大医学研究与发现丨梅斯评述
结果发现,高敏肌钙蛋白I水平超过6ng/L(风险阈值)的非极高危患者3年CVD发生率(9.1%)与极高危患者(8.8%)一样。而在指南界定的极高危患者中,高敏肌钙蛋白I水平低于检测下限(增加高敏肌钙蛋白I(hsTnI)后对CVD风险重新分类情况。doi:10.1001/jamacardio.2020.2981....