病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒恢复方面没有优势,还可能带来包括低钾血症、组织氧摄取减少、脑水肿和中枢神经系统酸中毒等潜在的不利影响。酸中毒严重(即pH<7.0)时,可能需要考虑使用碳酸氢盐,目标是将pH提升至>7.0。3.识别和治疗诱发原因糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉管理择期...
远离3个1型糖尿病的发病因素!做好预防,出现症状,及时就医
这个过程中会产生酮体,酮体过多会导致血液酸化,从而引发酮症酸中毒。酮症酸中毒的症状包括头痛、烦躁、嗜睡等,严重时甚至可能危及生命。2.糖尿病非酮症高渗性昏迷这也是1型糖尿病的一种急性并发症,虽然不如酮症酸中毒常见,但同样可能引发严重后果。该并发症主要表现为高血糖、高渗透压和脱水等症状,严重时可能...
得了糖尿病,命要短9年?错,做到这4点糖尿病患者照样可以长寿
根据研究,大约55%的糖尿病患者合并冠心病,是非糖尿病人群的2~4倍,而糖尿病患者发生缺血性卒中的几率要高出2.3倍。2酮症酸中毒血糖过高时,身体只能大量分解脂肪来获取能量。而脂肪分解的产物——有毒的酸性物质丙酮,开始在血液中大量积累,最终导致酮症酸中毒,可能引起头晕甚至昏迷。酮症酸中毒最显著的特征是呼吸...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
【首都除夕护卫健康】首儿所多科室救治重度糖尿病酮症酸中毒昏迷...
这时血气分析的结果也出来了,小晶的血液PH值,只有6.7,而正常值在7.35-7.45,结果提示小晶是重度的糖尿病酮症酸中毒,严重脱水,已经出现了休克,情况紧急,要马上实施抢救措施。同时发现小晶的脖子特别“硬”,直挺挺的,几乎无法低头,这是脑水肿的表现。紧急做了脑CT后,发现脑组织结构分界已经模糊。重度糖尿病酮症酸中毒...
心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
近日,青岛市第六人民医院内科(保健科)收治了一位糖尿病急性并发症酮症酸中毒,同时并发严重心力衰竭、重度心肌传导阻滞、肺部感染、感染性休克、急性肾损伤及电解质紊乱的患者,内科(保健科)主任齐玉霞带领医师团队充分评估患者病情后,联合血液净化中心柳盛主任制定、实施综合诊疗方案,在多学科共同努力下,最终逆转病情,患者...
顿顿果茶外卖“吃”进ICU,23岁小姑娘竟患重度糖尿病酮症酸中毒
小梦被确诊为“糖尿病性酮症酸中毒(重度)、脓毒症和多脏器功能衰竭、低血容量性休克、代谢性酸中毒、代谢性脑病、重症肺炎”。因为重度感染,小梦高烧达40度!医生给予快速大量补液、降糖、纠酸、升压,同时予抗感染、化痰止咳、营养支持等对症治疗...经过10...
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于...
12岁女孩糖尿病合并酮症酸中毒 医生提醒:糖尿病家族史应重视
刘晓燕提醒,糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎均为儿童危急重症,二者叠加,抢救难度非常大。糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等,病程久可引起多系统损害,若未及时治疗合并酮症酸中毒还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、尿量减少,甚至出现昏迷。急性胰腺炎主要表现为突...
56岁大叔急性肾功能不全,命悬一线,新华急诊出击
血pH6.8,血乳酸15.23mmol/L,肌红蛋白662.10ng/mL;NT-proBNP5375.71pg/mL;肌酐1103.8umol/L,血酮:3.8mmol/L。结合李大叔既往慢性肾功能不全,糖尿病病史,考虑“肾功能不全,糖尿病酮症酸中毒”,急诊予抗感染、纠酸、解痉、护胃等治疗,并启动多学科会诊。