病历最新专家共识发布

《电子病历应用管理规范》第二十二条规定“有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。”通过上述规定可得出,病历归档以后形成病案,该条并没有对病案与病历的范畴做出定义,只是告知病历应当归档形成病案,不应狭隘地认为病案只是病历的归档文件,缩小了病案的范畴;从...

山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《病历资料更正声明书》。(四)非医方因素导致的病历修改,仅可申请患者自述部分的修改,并应首先查看...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

济宁全省首创“病历掌上查”模式

“用手机登陆‘爱山东’App，点击‘病历掌上查’功能模块，刷脸认证之后，就可以看到检查报告了。”6月20日，记者在城区几家医院采访时了解到，济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录，是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据。以往要想拿到病历，要么到窗口...

一键查询就诊信息!济宁“病历掌上查”使用量超13万人次

2023年5月，济宁市聚焦就医信息查询难，在全省首创“病历掌上查”模式，探索出以“四个一”为主要特点的信息查询“一件事一次办”新路径，实现群众一站式查询不同医院门诊病历、住院病历、处方、报告等全流程就医信息。济宁“病历掌上查”应用依托“爱山东”APP开发，组织各家医院统一规范身份核验、统一明确查询内容...

声远发布厅丨病历“掌上查”已接入5家市内主要医院 使用量达7.17...

声远发布厅丨病历“掌上查”已接入5家市内主要医院使用量达7.17万次声远发布厅丨病历“掌上查”已接入5家市内主要医院使用量达7.17万次

“病历掌上查”使用量超13万人次

2023年5月,济宁市聚焦就医信息查询难,在全省首创“病历掌上查”模式,探索出以“四个一”为主要特点的信息查询“一件事一次办”新路径,实现群众一站式查询不同医院门诊病历、住院病历、处方、报告等全流程就医信息。济宁“病历掌上查”应用依托“爱山东”App开发,组织各家医院统一规范身份核验、统一明确查询内容、统...

省属医管中心组织开展全省三级公立医院病历质量督查

督查主要以查看病历的内涵质量、完整性、规范性和及时性为核心,重点检查病案首页诊断、其他字段信息书写质量,重大检查结果记录符合率、关键诊疗行为记录符合率,病历归档质量等内容。本次督查发现部分病历内涵质量不足、病案首页书写不规范,病理检查结果、手术相关记录、抗菌药物使用、临床用血等记录的及时性、完整性仍需...

卞广春|泄露患者病历 查处应举一反三

12月14日,北京市公安局通报,近日,北京市公安局顺义区分局查处一起散布他人隐私案件。经查,12月11日,符某某(男,36岁)利用其在顺义区某医院工作的便利,出于炫耀目的,将一名病患的个人病历拍照发至微信群,导致信息扩散,造成恶劣社会影响。此后,顺义公安分局已将符某某依法行政拘留。

警方介入周海媚病历被泄露事件!涉事医院回应:网传病历真实,如何...

今日上午,涉事医院工作人员向媒体证实:流传出来的病历是真实的,医院也正在调查该病历是如何泄露出来的,并将会实事求是对外公布调查结果。也有公众质疑说:公众人物的病历被泄露,是否涉嫌违法?浙江西湖律师事务所张泽诚律师表示——随意泄漏他人病历隐私信息,既不符合道德规范,更不符合法律规范,尤其是对于医疗机构和医...