线上评审 当月加分 淮安“特例单议”数智平台赋能医保结算清算
从专家库中抽取与当期诊断分类相同或相近专业的专家,对病例诊断与治疗的正确性和合理性、个体差异和疾病严重程度等偏差原因进行分析,对病例的诊断、检查、用药、治疗、收费是否合理进行评审。四是平台反馈。平台将评审结果反馈给相关医疗机构,根据评审结果折算成分值,再代入月结算和年终清算模块。“实践证明,‘特例单议...
新会分局组织开展专项检查后续处理复查工作和2023定点医疗机构...
现场检查中,评审小组对照各定点医疗机构医保管理规章制度是否健全、特种病和定点门诊办理是否符合标准以及医保质检登记等资料开展现场走访和探访医保住院患者,并对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用、基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理等情况进行检查,对于本次...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
(1)特殊使用级抗菌药物会诊人员由医疗机构内部授权,具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。(3)有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:①感染病情...
DRG付费后,特病单议评审有哪些注意事项?
评估治疗方案和所使用药品、检查等是否符合临床实践标准和国家规定。(四)费用审核:仔细核查各项费用,包括药品费、检查费、手术费、护理费等,确保这些费用合理且与提供的服务相匹配。对于费用过高的病例,要重点审核其合理性和必要性,是否存在过度检查、打包收费、手术分解收费等行为,防止医疗费用不合理增长。(五)...
...晋升副高必须下基层1年!明年起护士可正式开处方,包括检查...
文件中提到:专科护士可以根据医疗机构授权,在专科护理门诊或者社区健康服务机构按照市卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品;医疗机构应当按照处方和病历管理的有关规定,做好对专科护士开具的检查申请单、治疗申请单和外用类药品处方的审核和保存工作。
“专科评审”办法出台,考核科主任成绩有了依据?
有关该文件参照的对象,其实也已经在文件内有所透露,例如在违规的地方,评估办法提到,“医疗机构在评估工作中存在弄虚作假情形的,取消本周期相关临床专科(方向)参评资格,并在行业内进行通报(www.e993.com)2024年9月25日。同时,根据绩效考核、医院评审、国家临床重点专科建设项目管理等工作有关规定进行相应处理”。
山东省多区宣布完成口腔医疗机构量化分级评定,推动口腔行业高质
信用评价等级为“A”级的医疗机构,实行“非请勿扰”的诚信管理制度,在省级“双随机”、飞行检查工作中不列入抽查范围。信用评价等级为“B”级的医疗机构,将日常监管、重点监管、省级“双随机”等工作合并进行,每年至多进行一次监督检查。信用评价等级为“C”级的医疗机构,适当增加抽查比例,依法依规增加检查内容。
全省第一家升三级的县医院,内核革新了什么?
通过“县域龙头医院”,基层医疗机构服务能力稳步得到提升。目前该县20个乡镇卫生院实现升级达标,3个卫生院达到国家推荐标准,6个中心卫生院均新建了发热门诊;推进共有产权村卫生室建设,公有产权卫生室比例达到83.7%,有效满足了县域老百姓看病就医需求。分级诊疗方面,镇平县坚持以县级“250+N”、乡级“50+N”为主要内...
由北京精驰辅导完成GCP备案的医院,发生了什么样的变化
张士森说:“为了促进国家药品和医疗器械的发展,提升临床医师的科研水平,活跃科研思维,助力三级医院等级评审,经院领导班子讨论一致决定,我们将筹建国家药物和医疗器械临床试验机构提上日程。”月月有进展克服四大“难”2021年12月,宁津县人民医院领导班子组织药剂科、科教科、医务科及护理部等相关部门开会研讨,选取...
【等级评审专栏】医疗部分
主要包括以下三类:(1)流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等;(2)群众拨打120急救电话的突发急症的病人;(3)是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人。四、患者在诊疗活动中受到损害,发生哪些情形推定医疗机构有过错?1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。但是遇有抢救危急患者...