指南共识|《中国儿童下消化道出血诊治指南(2024版)》
超声检查有助于肠套叠、MD、肠重复畸形等引起LGIB的病因诊断;腹部增强CT或腹部CT血管造影(CTA),用于内镜或介入治疗前定位出血部位;LGIB怀疑小肠无痛性出血考虑MD者,建议首选99Tcm核素显像扫描检查,阴性者再行内镜检查;对于反复黑便或既往检查无阳性发现,临床表现提示LGIB者,必要时可行二次胃镜、结肠镜检查;...
疑似小肠出血的影像学检查技术
由于小肠的长度和迂曲性,确定疑似小肠出血的来源可能相当困难。胶囊内镜(CE)能够检查全部或大部分小肠粘膜,因此对诊断率产生了重大影响。此外,它还具有相对无创的特点。研究表明,CE对疑似小肠出血的诊断率为38%-83%。与隐性出血或缺铁性贫血相比,显性出血的诊断率往往更高。C检查的时机也很重要,在出血两周内进行CE...
男子反复排血便,胃肠镜、CT都不能发现病因,医生:“患者又大出血了...
因结肠镜检查,结直肠未见出血病灶,但可见暗红色血液由回肠末端流向回盲瓣,故出血部位定位在小肠。患者胃镜、结肠镜、腹部CT平扫未发现明确出血病因,符合不明原因消化道出血。不明原因消化道出血主要发生在小肠,常见原因有血管畸形、小肠肿瘤、麦克尔憩室、克罗恩病、非特异性溃疡、过敏性紫癜肠型等。因患者仍有活动性...
呕血与便血,出血部位在哪里?一文带你理清诊断思路
所以急诊结肠镜应有选择地进行,主要适用于大概率检测出近期出血征象、或者是息肉术后出血等预计需内镜治疗的患者,并由经验较为丰富的医师操作。该患者后来出血逐渐停止,保守治疗有效,因此我们在病情平稳后,完善肠道准备,对患者进行了结肠镜检查,但未见明显出血病灶。接着,我们进一步对小肠的病变进行排查。完善CT小肠...
临床实践|2024年肾淀粉样变的分类、病因和分型更新
最好是在黑暗中使用强光源检查8-10微米截面。淀粉样蛋白可累及任何肾脏部位,但肾小球受累(97%)和血管受累(85%)占优势,而间质(58%)和肾小管基底膜(8%)不常见。某些类型的淀粉样变倾向于某些肾区,这可为诊断提供线索。A)AL淀粉样变伴肾小球、血管(星形)和局灶性皮质间质淀粉样变(箭头)沉积(强光下刚果红...
消化道出血介入治疗系列课程(1-5期)
在消化道出血的诊疗过程中,一般医生依据临床病史、实验室检查、心肺功能、血红蛋白等进行诊断,但影像学诊断必不可少且非常重要,甚至到了每个病人都可能进行相关检查的程度(www.e993.com)2024年9月20日。核医学检查除外最常用的CT检查,最容易被忽视的就是核医学检查。消化道出血的核医学检查是用锝99(99mTc)标记红细胞血池扫描进行检查。通过将...
内镜超级微创:器官保留疗效好,让患者绝处逢生
胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤,被认为起源于胃肠道肌层中的Cajal间质细胞,具有恶性倾向。GIST具有10%-30%的恶性倾向,恶性程度与病变的体积与定位相关,但无特异性临床症状,致患者忽视病情,错过最佳诊治时机。相比于胃和小肠GIST,直肠GIST较罕见,约占全部GIST的5%,但恶变风险更高,预后更差...
指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)
药物性肠病:许多药物均可导致药物性肠病,最常见是NSAIDs,其他如霉酚酸酯、免疫检查点抑制剂、抗生素及氟尿嘧啶等抗肿瘤药物等也可导致结肠炎症。需详细了解药物服用史和疗程,结合内镜下改变给予诊断。药物性肠病可以胃、小肠、结肠损害形式同时存在,也可单独出现。
消化道出血的预防 消化道出血5大治疗方法
检查1.常规实验室检查包括血尿便常规、粪隐血(便潜血)、肝肾功能、凝血功能等。2.内镜检查依据原发病及出血部位不同,选择胃镜(食管镜)、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。3.X线钡剂检查仅适用于慢性出血且出血部位不明确;或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。
大便出血的原因 宝宝大便出血是怎么回事
2.病因学检查(1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。(2)骨髓穿刺检查,除外血液系统疾病。(3)肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。诊断1.注意大便出血的特点(1)了解大便出血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异...