遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!|束征|体征|症状|...
1、常规检查包括:血、尿、便常规、血生化、胸片、腹部B超、心电图等。2、因患者打鼾明显,且体型肥胖,需警惕阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。安排睡眠呼吸监测,以及电子喉镜检查。主要检查结果:1、睡眠呼吸监测符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度),伴睡眠低氧(重度)。电子喉镜:慢性咽喉炎。2、腹部B超示脂肪肝...
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则...
脑梗与梗锥症状区别是什么
出现相关症状后,建议患者及时前往医院神经内科就诊,在医生指导下进行相关检查并治疗。1、病变部位:脑梗死是指脑部血管由于各种原因造成的动脉堵塞,引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。脑梗死锥体束征是指锥体束上的皮质脊髓束受损,从而引起相应支配肌群的肌力下降或消失,临床常见于脑出血、脑炎、脑外伤等疾病;...
运动神经元病的患者,常见症状是肌萎缩、肌无力和锥体束征
1、生化检查、血清肌酸激酶、脑电图、颅脑CT、体感诱发电位等均正常。MRI显示在某些病例中脊髓和脑干萎缩。2、肌电图显示,当肌肉收缩增强时,波幅增大,可见巨大的潜力,休息时可见到典型的不规则纤维颤动,有时可见梁振颤,神经传导速度正常。肌肉组织活检有助于诊断,但不是特异性的。早期是神经萎缩。光镜下不易发现...
图表总结:那些年我们查过的“阳性”锥体束征
锥体束征是神经科查体的重要提示证据之一,对于“真性”、“假性”肢体瘫痪的鉴别具有关键价值。器质性神经系统病变如脑梗、脑出血、脊髓病等可出现“真性”锥体束征,而分离转换障碍、抑郁症等引出的椎体束征多为“假性”。前文《从起源到应用——「轻瘫试验」知多少?》描述了“轻瘫试验”在轻度器质性神经功能障...
一文记住帕金森综合征的鉴别诊断
小脑性共济失调是MSA-C亚型的突出症状,临床表现为进行性步态和肢体共济失调,从下肢开始,以下肢的表现为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑性共济失调(www.e993.com)2024年9月10日。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征。锥体束征:病理征阳性。其他区别:A.20%的患者出现轻度认知功能损害。
小脑萎缩有哪些症状表现呢?
1.锥体束征:早期表现为肌张力减低,腱反射活跃(+)。随着病情的发展患者出现肌张力减低明显(-)。腱反射消失。病理征阳性主要有病理反射阳性锥体束征阳性、锥体束征阴性、病理反射阴性等。2.感觉障碍:主要表现为患者对外界刺激的感受性降低或消失。3.锥体外系症状:肌张力减低和腱反射消失是小脑萎缩的主要临床表现...
帕金森的症状病因有哪些
(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断:王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下:①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍)中的2个。②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、...
帕金森病(青年型、早发型)
1.HLD:HLD可以有PD样表现,常伴有肝脏受损征象、眼部异常、精神行为异常、锥体束征等,根据角膜色素(Kayser-Fleischerring,K-F环)、血清铜蓝蛋白、肝脏检查、MRI以及基因检测等可与之鉴别。2.肌张力障碍:肌张力障碍合并有PD样症状的类型包括DYT3(TAF1基因)、DYT5(GCH1基因/TH基因)、DYT/PARK(SPR基因)、DYT12(...
渐冻症患者因施工断电去世
主要包括肌张力增高、腱反射亢进、阵挛、病理征阳性等。通常检查吸吮反射、咽反射、下颌反射、掌颌反射、四肢腱反射、Hoffmann征、腹壁反射、下肢病理征、肢体肌张力,观察和询问有无强哭、强笑等假性延髓麻痹表现。在出现萎缩无力的肢体,如果腱反射存在,即使没有病理征,也提示锥体束受损。在肢体萎缩无力明显时,锥体束...