专家访谈丨王晶教授:病原学诊断细节把控——支气管镜检查的核心...

例如采集血液时,应佩戴无菌手套仔细消毒血管局部和采集瓶橡胶盖;采集痰液时,患者应先漱口,确保取自深部的痰液;采集支气管肺泡灌洗液时,需尽量减少鼻咽部对气管镜钳道的污染,应在声门下方进行吸引并留取标本。此外,采集过程中时间和技术的控制同样重要。采集完成后,血液、痰液、支气管肺泡灌洗液、尿液等标本都应该...

咳嗽总不好,来给肺“洗个澡”|支气管肺泡灌洗术联合NGS检测

支气管镜下肺泡灌洗(bronchoalvoelarlavagefluid,BALF)是一种通过支气管镜直接进入肺部,对肺泡进行灌洗并收集灌洗液的方法。这种技术能够直接获取肺泡内的细胞和病原体,为诊断提供极为重要的样本。支气管镜下肺泡灌洗能够直接获取肺泡内的细胞和病原体,提高了检测的准确性。相比其他检查方法,支气管镜下肺泡灌洗...

田欣伦教授:如何从“支气管肺泡灌洗液”细胞分类认识、甄别不同...

此处灌洗,有可能导致回收率非常低,另一方面,远端气道可灌洗的空间很小,无法灌洗出足够的液体,因此支气管肺泡灌洗的纤支镜顶端直径通常采用5.5-6mm,经活检孔通过快速注入灭菌生理盐水(每次25-50ml,一般总量在100-250ml,不超过300ml),立即送检,4°C离心,当回收率超过40%则是一份合格的标本...

南华附一成功开展儿童纤维支气管镜肺泡灌洗术 及时救治7岁患儿

(通讯员唐艳丽袁小阳)南华附一儿童医学中心近日成功开展儿童纤维支气管镜肺泡灌洗术,为一名7岁的小患者提供了及时有效的救治,患儿出院前亲手写下感谢信表达了对医护人员的感激之情。患儿因“重症肺炎、肺实变”入住南华附一儿童医学中心儿科病区,入院时患儿持续发热,体温高达39.5°C,呼吸急促,左肺大片肺实变。在...

《中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南(2024)》发布,推荐意见...

支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage,BAL)是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入0.9%氯化钠溶液并进行抽吸,收集肺泡表面液体(诊断性)及清除充填于肺泡内的物质(治疗性),进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查,达到明确诊断和治疗目的的技术。儿童BAL已成为儿童呼吸系统疾病诊治中的重要技术。为进一步规范儿童BAL的临床...

7岁男孩“白肺”咋办?纤维支气管镜冲洗!

医生表示，目前，纤维支气管镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要方法，一方面可直接观察病变，收集肺泡灌洗液送检，用于诊断不明原因肺不张或胸腔积液以及反复发作的肺炎等疾病(www.e993.com)2024年12月19日。也可直接处理病变，如冲洗肺部痰栓，治疗重症肺炎。儿童纤维支气管镜技术已经有40余年的历史，已经是一项安全成熟的技术。据介绍，淮安市妇幼保健...

一例肺动脉高压并咯血患者行气管镜检查的麻醉管理

国内部分医院的现状是气管镜下检查+肺泡灌洗等短小操作常采取充分表麻联合中度或深度镇静;对于时间较长的穿刺活检或者气管内治疗,越来越多的医院倾向于喉罩全麻,以保障患者安全和给操作者提供更加舒适的诊疗条件。问题3支气管镜诊疗中大出血的处理要点?

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

患者无痰,考虑既往三度房室传导阻滞,行气管镜风险极大。但是,经风险评估,最终在全麻下行气管镜检查。肺泡灌洗液体液细胞形态学检查未见可疑病原菌;NGS亦未检出致病菌。结合患者近1年有使用替雷利珠单抗,考虑诊断“免疫检查点抑制剂相关性肺炎”,并予激素治疗后病情好转,出院后继续甲强龙抗炎治疗。

肺病困扰十年未愈,洗肺洗出大量“墨水”|治疗|肺泡|肺组织|纤维化...

在气管镜下,可以清晰地看到老李的气道管腔内有炭末沉积。肺活检标本病理回报显示,送检的支气管黏膜及肺组织伴大量炭末沉积。同时,气管镜肺泡灌洗液呼吸道病原学基因测序结果均为阴性,这也进一步证实了章主任的猜想,老李的肺部病灶确实是由于炭末吸入并沉积在肺中所导致。

肺部感染?间质性肺炎?原来是它!|结核|症状|间质性肺病|免疫性疾病...

2023.5.28支气管镜下可见右上叶、右中叶、下叶粘膜光滑,管腔可见少量粘稠分泌物,左上叶固有支、舌叶、左下叶及背段管腔可见少量分泌物(详见图6);取肺泡灌洗液(BALF)送检涂片、培养、GM试验、结核分支杆菌xpert试验、病原微生物宏基因组测序(mNGS)、体液细胞形态学及脱落细胞学检查;行TBLB肺活检,取左上叶内基底段...