【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

①上报未实施手术:核查某院上报的大量无主要手术,其他手术为“筋膜成形术”的首页数据抽查15份病历发现,对多种疾病行“筋膜组织瓣形成术”既无该手术适应症,也未行该手术。②“高编”手术术式:核查某院上报的“乳房根治性切除术”(四级),实际实施的“乳房全切除”或“乳房改良根治术报送手术与实际开展的手术...

抗肿瘤药物监测上报和三甲复审病案首页数据查询接口采购项目单一...

抗肿瘤药物监测上报和三甲复审病案首页数据查询接口拟采购的货物或服务的预算金额:9.000000万元(人民币)采用单一来源采购方式的原因及说明:1、该项目在原医院信息系统上进行采集涉及多个系统的接口,目前只有众阳健康科技集团有限公司具有各个系统的数据;2、黑龙江省牡丹江林业中心医院现行HIS系统、LIS系统、PACS系统、...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

门诊医生在EMR电子病历系统中记录患者病情、诊断及处理信息,提交确认环节调取预留在契约锁系统中的电子签名完成签字,生成患者电子病历并自动归档保存。·检查申请单门诊医生在HIS系统中为患者创建检查申请,确认提交即可同步添加医生电子签名信息,无需打印纸质申请单,检查申请信息自动共享、提升数据流转效率。·诊断/病休...

湖南省第一批“改善就医感受提升患者体验”和“改善护理服务行动...

通过在病区的床旁结算机器上操作,患儿家长可在住院病区为患儿办理从入院到出院全过程十种业务,包括入院登记、腕带打印、医保登记、住院充值、出院结算、充值记录查询、在院日清单查询、费用总清单查询、医保结算单打印、伙食费凭证打印,无需在窗口排队,窗口排队现象有明显改善,过道也畅通无阻。患者办理出院业务的时间由以...

DRG/DIP下 当临床医生遇到患有同一种病的四个病例,竟然...

在DIP下,如果想获得合理的医保结余,我们就得注意5个方面:第一,诊断清,入对组。第二,用对药,更合理。第三,控耗材,不浪费。第四,医技查,要合规。第五,核成本,绩效考。值得注意的是,病案首页作为DIP医保结算清单的重要内容,首页质量高低影响DIP医保结算,为此,要按照病案首页质控规范,不仅要填齐填全各...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

8、检查住院医师、进修医师医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字(www.e993.com)2024年11月16日。9、决定患者的出院、转科、转院等问题。10、注意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见,协助护士长搞好病房管理。

【注意】病历及病案首页书写相关注意事项

大病历要求(24h)内完成;首次病程要求入院(8h)内完成;第一次主治医生查房记录要求在(48h)内完成;重症病人第一次主治医生查房要求在(24h)内完成抢救记录要求在(6h)内补记完成;出院记录、手术记录及死亡记录在(24h)内完成;死亡讨论记录要求在(7d)内完成;...

DRG时代病案首页营养诊断的重要性及营养风险筛查的进一步的推动

目前,在我们国家实施新医保政策DRG执行这样的形势下,福建省是DRG比较早作为临床试点,福建附一院也在实施DRG的支付。值得注意的是在病案首页写下营养诊断,是非常重要的。有助于提高该病组的分值点数。患者在住院期间,我们都应该给患者做营养风险筛查。为什么要这么做?因为现在住院患者的营养不良发生率非常高,不管是在...

赤峰学院附属医院 | 多措并举持续改进病案首页质量

1.对病案首页信息实行信息化管理,完善病案首页逻辑校验功能。2.增加与临床职能科室的沟通协作机制,持续改进病案填写质量。3.加强编码员检查机制,运用绩效管理提升编码员的责任心与积极性。在以上几方面管理思路的指导下我院运用PDCA持续改进管理工具进行闭环管理来达到提高病案首页完整性及主诊准确率的目标。