专访储慧民教授:精准封堵,塞式封堵器的应用与操作技巧 | GW-ICC...

手术过程中也要尽量减少心包填塞和心包积液的风险。此类操作可以通过心腔内超声监测整个封堵过程来实现,心腔内超声不仅可以快速检测血栓和心包问题,还能更精准地监测压缩比,减少了全麻和食道超声的需求,从而更加精确地评估封堵器的稳定性和安全性。此外,为进一步降低并发症风险,应关注术中每一步的操作细节,例如避免鞘...

一例全麻诱导期严重反流误吸患者的麻醉管理

g.支气管冲洗:既往无纤支镜条件时麻醉医生常经验性的经气管导管插入细导管注入无菌生理盐水l0～20ml后,立即吸出和给氧,反复多次直至吸出的盐水为无色透明为止,但也有研究认为如果吸入的是液体,扩散很快,常规灌洗可能并不必要;但是可疑固体呕吐物误吸时,可行支气管镜检查在纤支镜下取出固体呕吐物以预防和治疗肺不...

心内科介入医生的“透视眼”——心腔内超声心动图

心腔内超声心动图(ICE)还能有效运用在“左心耳”封堵术,避免患者术前全麻下食道超声的痛苦,减少手术费用。什么是心腔内超声心动图心腔内超声心动图(ICE)又名心腔内超声,是近几年来国际心内介入领域兴起的一项新技术。运用心脏腔内超声就像在心脏里长了一双明亮的眼睛一样,可以直观地观察心腔内结构。什么人...

八旬老人二尖瓣重度返流,微创介入手术为其修复“心门”

在全麻状态下,张志辉教授团队给患者行二尖瓣缘对缘修复手术。经食道超声心动图和DSA引导下,采用经股静脉穿刺房间隔建立左心房通路,后置换加硬导丝,并将24F的导引导管沿加硬导丝送至左房,第一枚夹合器顺利送达C1区反流正上方后,在DSA与超声双重指引下,夹合器跨瓣,反复评估抓捕位置及角度后顺利捕获二尖瓣前叶后叶,...

二尖瓣重度反流!微创介入治疗巧修男子“心”门

根据患者病情,科室制定了详细的围手术期治疗方案,决定为患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术。手术在全麻下进行,通过食道超声,心病科介入治疗团队精准完成手术操作,成功将二尖瓣夹植入二尖瓣三区,显著减少了返流,心脏杂音即刻消失。手术仅耗时2小时顺利完成,术后第二天患者即可下床活动。第五批全国老中医药专家学术经验继承...

成功植入!国产首款球扩式主动脉瓣|瓣膜|导管|二尖瓣|爱德华|三尖...

患者取平卧位,全麻成功后,放置经食道超声,常规消毒铺巾,超声引导下穿刺右侧股静脉作为入路(www.e993.com)2024年11月28日。使用导管及导丝进行三尖瓣外科瓣跨瓣操作,后交换加硬导丝至右肺动脉,建立轨道。沿加硬导丝送入球扩瓣系统,顺利完成系统跨瓣。借助外科瓣显影瓣架及输送系统的显影点进行球扩瓣的精准定位,由于是右心系统,本身压力低...

卵圆孔未闭怎么查?这三种方法了解一下!丨系列(三)

不过,我要提醒大家,做经食道超声并不像前两项检查那么轻松。它需要将一个超声探头通过食道送到靠近心脏的位置,过程有点像做胃镜。由于检查时你需要做一些特殊的呼吸动作,所以不能使用全麻,这就意味着你需要有足够的耐心和毅力来配合医生完成检查。对于一些比较敏感的人来说,这不是一件容易的事,想象一下泪水和口水...

山东省立医院成功完成省内首例介入二尖瓣腱索修复手术

手术在全麻下进行,术中仅需在患者左侧胸口做一约4cm的微创切口,不用切断胸骨及肋骨,也无需体外循环和心脏停跳,利用微创手术系统经心尖穿刺部位将人工腱索送入心脏内二尖瓣处,在食道心脏超声的引导下,将腱索一端与瓣膜固定,后将腱索另一端与心尖固定。患者二尖瓣反流即刻得到纠治,超声显示重度返流完全消失,瓣膜...

榆林市星元医院成功开展经食道超声引导卵圆孔未闭封堵术

近日，榆林市星元医院心血管病医院成功为一例卵圆孔未闭的患者实施了全麻下经食道超声引导卵圆孔未闭封堵术。患者为女性，42岁，因“反复头疼、头晕10余年”入院，完善各项相关检查后诊断为先天性心脏病、卵圆孔未闭。“患者心脏解剖结构特殊，检查发现患者卵圆孔回声分离呈长隧道样，长10mm，宽0.5mm，房水平探及微...

应用经食道和经胸超声心动图的组织多普勒和斑点追踪技术评估左...

评估舒张功能障碍是必要的且应该成为每次常规超声心动图检查的一部分。然而,临床医生在麻醉状态下通过经食道超声心动图(TEE)常规观察到的二尖瓣环速度低于清醒状态下经胸超声心动图(TTE)描述的速度。所以,重要的是要知道这种差异在恒定负载条件下是否持续存在。我们假设,在不变或恒定负载条件下,通过组织多普勒成像(TDI,...